患者
年龄54岁，间歇性高血压（男，30岁）
王欣医生
你好，血压有多高？有多久了？
患者
我帮我妈妈问诊
患者
吃了硝苯地平，一个月看精神科出院，出院后间歇性高血压，出院前一天血压180吃了硝苯地平一次，出院后三天再次头晕，四肢无力，高血压发作，再次吃了硝苯地平，没有一直用药
王欣医生
是普通的10毫克一片的硝苯地平吗？
王欣医生
不是缓释片或者控释片吧
患者
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患者
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王欣医生
缓释片，一天二次服用的嘛？
患者
高了就吃
患者
平时不吃
患者
因为怀疑在医院吓的高血压
王欣医生
不行的，得规律用药，而且单靠一个药物，不能控制在正常范围之内的
患者
或者昨天没休息
王欣医生
家里面能监测血压情况吗
患者
还有使用了普洛萘尔
患者
能测
王欣医生
不适合的
王欣医生
那今天吃药了吗
患者
今天早上吃了一次
王欣医生
那现在测量一下血压心率情况
王欣医生
看看多少
患者
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王欣医生
早晨几点吃的药物
患者
十点吃了一次
患者
下午五点又吃了一次
王欣医生
刚刚吃完还没有起效
王欣医生
家里面还有其他的降压药吗
王欣医生
应该联合长效的控制心率的药物，比索洛尔或者是琥珀酸美托洛尔缓释片的
患者
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患者
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患者
她吃奥氮平
患者
可能会引起心率加快吧
患者
精神科医院开了这个降低心率的
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王欣医生
这个药物主要影响血糖
王欣医生
心率情况应该还是本身导致的
王欣医生
这个普萘洛尔不适合控制血压及心率情况的
王欣医生
适合甲亢导致的心率增快
患者
超声说有甲状腺囊肿，但是没有进一步诊断
王欣医生
那化验一下甲状腺功能
王欣医生
甲状腺囊肿如果甲功没有改变不会导致心率增快的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是血液指标
王欣医生
甲功没事
王欣医生
心率增快不是甲状腺囊肿导致的
患者
我妈妈的高血压
患者
能不用吃药么
患者
想完全治好
患者
听说针灸可以
患者
还有吃了降压药不能停
王欣医生
高血压属于慢性病，不能治愈
王欣医生
这么高的血压几乎不太可能停药的
王欣医生
在家里监测血压观察观察吧
患者
目前药品调整怎么安排好一点呢
王欣医生
针灸不推荐
患者
是吧
患者
那现在调整用药方便再开个单子开药么
王欣医生
因为目前的硝苯地平缓释片会使心率反射性的增快
王欣医生
也不太适合
患者
嗯嗯
王欣医生
建议沙坦类药物+比索洛尔/琥珀酸美托洛尔缓释片
王欣医生
比如厄贝沙坦150毫克+比索洛尔2.5毫克或者5毫克
患者
能开药么
患者
还是去楼下买
患者
买不了
患者
处方药
王欣医生
看看你们当地药房需要处方嘛
患者
怎么切换好一些
王欣医生
这个地区不同，管理不同的
王欣医生
就是我说的方案，厄贝沙坦+比索洛尔
患者
药品有了马上切换么，
王欣医生
今天吃一次普萘洛尔
王欣医生
明天早晨更换就行
患者
后续就一直用药呗
王欣医生
对，根据血压情况及时调整剂量
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-03-10
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