春雨医生

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患者

医生您好,我父亲56岁,房颤十几年了,现在来说范的比较频繁,每次犯病会持续一夜加半天恢复,犯病的时候心率要么偏快到100多要么心率慢50多,血压偏低。请问犯病后吃什么药能较快恢复心率?(男,28岁)

程庆强医生

您好,您父亲这种情况得做个动态心电图看看是不是房颤伴高度房室传导阻滞啊,有可能需要射频消融,或者安装起搏器。

程庆强医生

目前需要把抗凝药吃上,华法林或者达比加群

程庆强医生

口服药物恢复心率效果很差

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患者

你好,最近做过心电图是房颤,可惜心电图找不到了,确诊是房颤,在潍坊人民医院看的,给开的倍他乐克和阿司匹林,发作时恢复心率效果不大

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患者

也是推荐射频,我想等条件允许再做。现在发作时想吃点药能恢复心率,一般发作后会持续十几个小时,平时不发作是心率正常

程庆强医生

口服药物肯定不好恢复的,得静推胺碘酮等

程庆强医生

如果频繁发作,静推药物也会效果越来越不好

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患者

哦,以前还服用过心律平恢复

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患者

请问射频治愈率怎么样?有危险吗

程庆强医生

现在手术很成熟了,不过也有可能有并发症,或者复发

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患者

哦,复发几率大吗?那目前不作手术情况下如果发作能否用药物控制一下

程庆强医生

可以去医院开点胺碘酮吃一段时间看看能不能预防发作

程庆强医生

复发几率不大

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患者

哦,那倍他乐克和阿司匹林还需要服用吗?心律平呢

程庆强医生

阿司匹林需要吃

程庆强医生

心率平也可以

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患者

心率慢的时候50多,服用可以吗?

程庆强医生

房颤发作的时候心率50次?

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患者

有时发作的时候50多,有时发作的时候100多,血压偏低

程庆强医生

那得做个动态心电图看看,有没有合并高度房室传导阻滞

程庆强医生

不能单纯吃药了

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患者

哦,那如果有合并需要如何治疗?

程庆强医生

可能需要射安装起搏器,或者射频

程庆强医生

有血压低的情况,是有危险的

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患者

昨天发作了,用腕式血压计测量脉搏58,高压104,低压59。平时没有高血压病

程庆强医生

腕式测血压心率都不准

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患者

哦,好的,那谢谢您。到时再去医院检查一下

程庆强医生

不客气

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患者

程大夫您好,我昨天跟您咨询的我父亲房颤的问题,这是发作时的心电图,请您看一下,谢谢。

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患者

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程庆强医生

您好,这是房颤

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患者

就是单纯性的房颤吗?去年体检验血血压各项指标都正常

程庆强医生

心脏彩超呢?

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患者

没有做过心脏彩超

程庆强医生

做个心脏彩超看看,如果心房很大,射频消融也做不了

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患者

如果心房大做不了射频消融那还有什么有效的治疗方法呢?

程庆强医生

可以吃控制房颤的药看看,胺碘酮之类的

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患者

哦,做心脏彩超也需要发作的时候吗?正常的时候可否?

程庆强医生

不用

程庆强医生

正常的时候做

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患者

好的,抽时间再去查查彩超,还需要做哪些方面检查?

程庆强医生

其他的,如果真的有心跳特别慢的时候,建议做个动态心电图看看

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患者

好的,感谢您

程庆强医生

不客气

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咨询时间: 2018-11-24
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程庆强
程庆强  心血管内科 主治医师
北京军区北戴河疗养院
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