患者
髌骨撕脱骨折术后多久可以脱拐走路（女，22岁）
汪志军医生
你好，很高兴能为你解答疑问
汪志军医生
请问受伤有多久了？
患者
你好 我是大年初一2月6号摔的 当时已经去拍了片子 但是那个庸医不会看片子 说没伤到骨折 2月21号换了医院，医生说是髌骨撕脱骨折 但时间太长 严重错位 ，2月23号做了关节镜手术
患者
然后里面有一颗铆钉，一辈子不取要固定韧带
患者
今天已经21天了 我石膏拆了 用支架固定，但是还没有脱拐 我什么时候才可以脱拐呢 因为我要去上学了
汪志军医生
嗯，通过你的描述，大致病情知道了～术前术后的片子你还有吗？
汪志军医生
麻烦发过来看一下，谢谢！
患者
有的 我要发给你看看么
汪志军医生
看一下，谢谢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好 这是术前和术后的
患者
图片因隐私问题无法显示
汪志军医生
受伤后，当时是什么症状呢？
汪志军医生
片子看了一下，手术做得挺成功的
患者
受伤当时，剧烈疼痛，然后隔了一天膝盖肿胀
患者
膝盖骨头里的这颗铆钉 我的主治医生说不取了 这颗铆钉一辈子不取 对我有影响么 我以后康复了 也是可以360度弯曲的吧 钉子对我身体没有任何影响吧 只是一个固定作用
汪志军医生
嗯，这个是不需要取的，而且取起来也很困难，对身体的伤害更大的！
汪志军医生
康复后，正常活动就行，没有什么需要太多的注意，但至少需要术后3个月才能正常活动，你现在做完手术3周了，按理来讲，在床上活动应该是完全没问题了
汪志军医生
你能把你的膝关节支具给我看看吗？看一下是什么样子的？
患者
我现在手术已经21天了 除了主治医生让我做的勾腿弯腿练习 我什么时候可以脱拐啊 然后练习弯曲 一个月可以脱拐么 我想回去上学了 我尽量走路把力气用在另外一只腿上
患者
我现在拄拐…………一个月以后可以脱拐么 尽量把所有力气用在另外一只腿上 我想回去上学了 学校在外省……
汪志军医生
现在膝关节进行功能锻炼没有？
汪志军医生
有没有不舒服？
患者
我只进行了勾腿弯腿肌腱锻炼 然后还有我妈妈每天帮我抬腿练习，我没有啥不适，就是腿伤口有时候会疼一点点，因为还没有完全愈合，我脱拐也不会跳啊
患者
就是去学校 然后平常上课我尽量把所有力气用在另外一只腿上 在三个月之前 我不会让我左腿过多走路的
汪志军医生
现在膝关节正常打弯了吗？
汪志军医生
你所想的我都了解，但尽量把力气放在另一个脚上，容易失去平衡，更容易摔跤，摔倒了，再受伤将会更麻烦的
患者
没呢 不敢打弯 但是我的主治医生说在床上可以稍稍打弯 但是下床的话必须把支架卡死 不能打弯
汪志军医生
如果术后1个月，扶双拐下床没有什么不舒服的话，可以试着练习走路，习惯后才能脱拐行走
患者
那么50天我可以脱拐了么
汪志军医生
那么你说的勾腿弯腿练习是什么地方的练习，如果方便的话，麻烦把你的膝关节支具发给我看看
患者
好的 我这个康复以后是完全可以跟没摔之前一样的吧， 弯曲练习会疼么
汪志军医生
要完全康复基本上很难，但能康复到百分之九十以上，正常行走，不是像打篮球，足球那么剧烈的运动，一般是没有问题的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
勾腿是指脚掌勾背
汪志军医生
现在是卡得紧紧的，膝关节这个地方没有活动度，对吗？是不让弯曲吗？
患者
是的 只有在床上的时候才让弯一点点
患者
好的 我这个康复以后是完全可以跟没摔之前一样的吧， 弯曲练习会疼么
汪志军医生
你这个支具是可以调整膝关节的活动度的
汪志军医生
要完全康复基本上很难，但能康复到百分之九十以上，之后弯曲应该是不会疼痛的
患者
完全康复很难么？那我以后不能跑步不能健身么还是说不要打篮球之类的活动
汪志军医生
人体的任何一个关节，都不能固定太久，固定4周后，必须练习关节的活动度，不练习的话，关节会僵硬，正常人不受伤，关节固定一个月后，都会出现关节僵硬的
汪志军医生
跑步健康慢慢来吧，先看恢复到什么程度再说，我说的是平均数据，有些人恢复都很好后，没有感觉异常的
患者
那么我一个月之后就要开始锻炼膝关节弯曲了是吧 我在完全康复之前我是不会做任何剧烈运动的 会非常小心点 那么这颗铆钉以后对我不会有任何影响的是吧
汪志军医生
不会有影响的，你还有出院记录及报告吗？
患者
有的 我拍给你看看
汪志军医生
你可以看一下你的支具说明书，应该可以在保护侧方韧带的情况下进行关节屈伸功能锻炼的，你的这个支具可能是可以调节角度的
患者
对的 这个支具是可以调节角度的
汪志军医生
是的，可以调到适当的位置，这样有一个保护作用
患者
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患者
出院诊断书
汪志军医生
你这个髌骨脱位大于撕脱骨折，这个的话，可以在支具的保护下进行膝关节的屈伸功能锻炼，支具不仅能保护屈伸的活动度，也能防止膝关节内外翻活动
患者
现在就可以进行膝关节弯曲锻炼了么？我害怕😱会疼吗？
汪志军医生
因为你不仅有撕脱骨折，还有侧副韧带的损伤，当时的髌骨应该是向外侧脱位了
汪志军医生
试试就知道疼不疼了，这个可以先从30度开始，慢慢增加角度
患者
不是 当时只是撕脱骨折 没有脱位 那个庸医说我不严重 打点滴就好了 在受伤以后的半个月里 我正常走路 造成严重的错误 不得不进行手术
汪志军医生
一个月后就得练，不练习以后都不能上中蹲厕了！这是一个很现实的问题
患者
所以你的意思是我现在就可以进行弯曲训练了是么 从30度开始
患者
好的👌 谢谢医生我现在在三周可以练习了么
汪志军医生
如果不放心可以从第4周开始，第3周也许过早了，但第4周不会再早了的，如果没有不舒服，你可以小范围的活动，大概就是30度的样子
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咨询时间: 2019-03-16
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