患者
您好，2月25号因早幼粒细胞白血病住院治疗，因为长期失眠和焦虑所以在住院期间每天睡觉之前吃一粒艾司唑仑片，出院后在家也一直吃，这个药是不是副作用很大？不能再继续吃下去了吧？（女，41岁）
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尹铁伦医生
您好，欢迎来到这里咨询。
尹铁伦医生
服用这个药物多长时间了？服用后对睡眠和焦虑状态改善的效果怎么样？
患者
您好
尹铁伦医生
自己觉得有什么不良反应吗？
尹铁伦医生
请您逐一回答一下补充问诊
患者
这个药用了45天左右了，每天睡觉前一粒
患者
目前没有反应，就是不知道副作用大不大
尹铁伦医生
这个药物在临床经常应用，绝大多数情况下，没有明显的不良反应。 任何药物都有可能的副作用，一般情况下，是不发生不良反应的。 不能单纯的说哪个药副作用大，哪个药副作用小。 只要服用此药能够较好的改善症状，又不造成不良影响，就是适合自己的好药。
患者
不能长期用吧？
尹铁伦医生
如果改善睡眠质量和控制焦虑状态，服用此药效果较好，可以继续维持服用。 如果效果不佳，建议换用其他改善睡眠和抗焦虑抑郁状态的药物。比如：草酸艾司西酞普兰+黛力新，或盐酸度洛西汀，等。
尹铁伦医生
可以长期服用，但长期服用不容易停药。
尹铁伦医生
一般争取一年之内，逐渐停药。
患者
我担心怕有依懒性，怎么才能不靠药物能正常的睡觉呢？这个药会不会出现身体和脸部水肿？
尹铁伦医生
不必担心是否依赖的问题，只要没有不良反应，就算一直服用也不必担心。就像我们每天吃饭喝水一样，离不开也不要过度的紧张。
尹铁伦医生
如果是比较轻微的睡眠障碍，可以不服用药物靠自身调节。 对于您这种长期睡眠不好，必须要服药物，非药物单纯治疗是很难达到改善睡眠的效果。
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尹铁伦医生
您已经服用一个半月，如果目前没有出现水肿，后面大概率不会出现。
患者
我目前吃的维甲酸和复方黄黛片和艾司唑仑，不知道那个药的作用，感觉身体有些浮肿，体重也一直在涨，每顿饭量不大，比生病之前饭量小，而且每天都会走路，不知道是不是这个药的副作用
尹铁伦医生
艾司唑仑一般没有水肿的不良反应，要注意一下其他药物是否有可能。特别是治疗白血病的一些药物，可以问一下血液科相关专业的医生。
尹铁伦医生
另外，水肿原因比较多，有没有肾功能不全，心脏功能不好，静脉回流不好，甲状腺功能异常，低蛋白血症等因素的影响。
尹铁伦医生
这些因素都可能会引起水肿。
患者
好的医生，目前用这个药怎么才能逐渐恢复正常的睡眠？这个可以治疗吗？
尹铁伦医生
这个药物如果服用持续半个月以上睡眠持续都非常好，没有波动，可以试着逐渐减药。减药的过程中，要观察2~3周以上，如果继续稳定，可以逐渐停药。 目前每晚服用一片的情况下，可以每次减1/4片。
尹铁伦医生
如果服用三个月以上效果不理想，考虑换用其他药物。 换用其他药物，也遵循上面的原则。
患者
明白了，这个药必须在医院才能开处方吗？能在你这里申请开药吗？
尹铁伦医生
是的，该药是限制类的处方药，必须到医院线下找医生开处方取药。 线上或药店无法开处方和买药。
尹铁伦医生
线上这里，我也开不了这类药物。
患者
好的，谢谢您
尹铁伦医生
不客气
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咨询时间: 2023-04-12
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