患者
4月21日开始，晚上右上腹疼醒，第二天去医院检查，胆囊壁增厚，胆囊底部疑为泥沙状结石。开了依替米星和海能量，当天晚上见轻，但还是会疼，23号换头孢，当天晚上加重并腹泻。24号查血项白细胞不高，查体疼痛部位按压不疼。反是疼痛时按压会缓解。22-24期间未饮食。24号开了消炎利胆片，吃了以后会腹泻严重。从患病到今天，白天不怎么疼，有撕拉的感觉，晚上固定点凌晨12点到5点之间，疼的厉害，前天还在吃一片止疼片。（女，73岁）
医生，现在疼痛是胆囊炎吗？症状并不跟饮食关联
寇大夫，麻烦您百忙中帮我看一下，谢谢。
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寇兴瑞医生
你好，感谢信任。 我在开车 稍等下
患者
好的
寇兴瑞医生
寇兴瑞医生
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寇兴瑞医生
我是来自上海东方肝胆外科医院的寇医生，可以关注我，方便沟通以及我对患者病情进行梳理备注。 方法1.点击【我的头像】，进入主页后然后关注我。 方法2.通过我发的照片，扫码后关注我。
患者
查白细胞不高也要用消炎药吗？我想知道为什么这么多天白天不疼，晚上会疼的厉害。
患者
23号用过头孢，晚上疼痛加剧了，是病程导致还是不对症呢
寇兴瑞医生
寇兴瑞医生
患者
现在没有诱因都会疼痛，尤其前面几天不吃饭也会疼。
患者
用头孢噻污钠会腹泻，还能继续用头孢吗
寇兴瑞医生
患者
好的，我这就去医院再检查下，谢谢寇医生。
寇兴瑞医生
💝💝
寇兴瑞医生
高脂食物容易刺激胆囊炎发作。 高脂肪食物包括： 油炸食品，如薯条和薯片等 高脂肪肉类，如培根，香肠，西式火腿，碎牛肉和排骨等 高脂乳制品，如黄油，奶酪，冰淇淋，奶油，全脂牛奶等 披萨 用猪油或黄油做的食物 奶油汤或调味汁 肉汁 巧克力 油，特别是棕榈油和椰子油 鸡皮或火鸡皮 蛋黄
患者
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患者
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患者
寇医生，这是今天检查的结果
寇兴瑞医生
胆囊，胰腺都有改变。 但不好判断有没有结石
患者
影像没拿到电子版，节假日没法刻录。
患者
从现在检查结果，能判断出胆囊炎在好转吗？
寇兴瑞医生
看不出，起码不严重
患者
嗯，白天不疼，就晚上12点到1点和3点到4点右上腹疼痛，还能有其他原因吗？
患者
结石能不能是这段时间排出去了？前天吃消炎利胆片，腹泻了一天
寇兴瑞医生
可能性不高。 CT本身看结石就不太准确
患者
应该用核磁共振吗？不知道是不是节假日没开。我今天提了一下，还是开的CT.
寇兴瑞医生
急诊往往只有CT
寇兴瑞医生
磁共振MRCP
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咨询时间: 2024-05-02
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