患者
是不是糖尿病加静脉炎？麻烦快快（女，64岁）
图片因隐私问题无法显示
李雅坤医生
您好，发现糖尿病多长时间了呢？
李雅坤医生
现在有什么不舒服吗？
患者
不知道是不是糖尿病，您看看
患者
化验单
患者
谢谢啦
李雅坤医生
以前查过血糖吗？
李雅坤医生
正常空腹血糖3.9~6.1，正常餐后两小时血糖低于7.8，糖化血红蛋白正常4~6，检测所用试剂不同参考范围稍有差异。
李雅坤医生
从发言当中的检测结果看，空腹血糖7.91,糖化血红蛋白7.0，这种情况首先考虑糖尿病。
李雅坤医生
糖化血红蛋白反应最近2~3个月的平均血糖水平。
李雅坤医生
空腹血糖大于等于7.0，餐后两小时血糖大于等于11.1或者不同日两次空腹血糖大于等于7.0可以确诊糖尿病。
李雅坤医生
再就是糖化血红蛋白大于等于6.5，糖尿病的可能性就比较大。
李雅坤医生
从图片看只是脚色素沉着比较严重，不能判断是否存在静脉炎。
李雅坤医生
身高体重多少呢？
李雅坤医生
还有检测结果中，血脂也是偏高的。
李雅坤医生
我看是3月16号的检测结果，血糖又有复查吗？现在有用药物控制血糖吗？
患者
是不是糖足
患者
图片因隐私问题无法显示
李雅坤医生
不考虑糖足
患者
静脉炎确诊过
李雅坤医生
有下肢静脉曲张。
李雅坤医生
下肢皮肤营养差也会导致色素沉着。
患者
糖尿病没有再去化验，解封后去化验
李雅坤医生
与静脉曲张有关系的。
李雅坤医生
身高体重多少呢？
李雅坤医生
就目前血糖情况来看，可以先通过饮食，运动生活方式干预。
患者
160斤 162
李雅坤医生
体重还是超重的。
李雅坤医生
必须要注意合理搭配饮食，减轻体重，有利于血糖的控制。
李雅坤医生
高血糖的发生与暴饮暴食，静坐生活方式，肥胖，遗传等多种因素有关。
患者
谢谢您 糖尿病解封后再去化验、现在吃点什么药
李雅坤医生
可以服用二甲双胍。
李雅坤医生
二甲双胍是最主要的副作用，是胃肠道反应。容易引起腹泻或者便秘。
李雅坤医生
可以小剂量服用观察看看，一般可以耐受的。
患者
是再去化验一次还是先吃药
患者
静脉炎是不是很严重
李雅坤医生
目前情况可以先生活方式干预，解封以后再复查看看再用药。
李雅坤医生
二甲双胍不降低正常血糖，很安全的。
患者
好的
李雅坤医生
而且还有减轻体重的作用。
患者
原来180斤 现在尽量减
患者
好的
李雅坤医生
下肢静脉曲张平时要注意适量运动，忌劳累，再就是只要座位或者休息的时候就要把腿抬高促进血液循环。
李雅坤医生
静脉曲张可以服用迈之灵。
李雅坤医生
平时还要注意监测空腹和餐后两小时血糖，确保血糖控制理想。
李雅坤医生
有问题请留言，我看到后会及时回复，希望能够帮助您。
患者
好的，谢谢您！化验血就行是吧 饮食注意什么
李雅坤医生
对，化验血就行。
李雅坤医生
高血糖治疗包括饮食，运动，药物，监测教育。一，建议1.主食控制在每餐二两，包括米面谷类2.鸡蛋一天一个3.植物油25克每天4.食盐限制在6克以内5.进食土豆，藕等含糖量高的食品，主食减量6.多食蔬菜，尤其新鲜蔬菜，绿色的一般比较好7.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果，量一定要少，比如四分之一个苹果
李雅坤医生
8.粥类尽可能不要喝，如果特想喝，熬粥时可以加蔬菜9.肉类每天可进食二两10.坚果一定要少吃，高热量.11.戒烟限酒。总之饮食要多样化，营养均衡，什么都可以吃，总热量一定要控制。根据你日常工作体力消耗，可以适当加减进食量多了解糖尿病知识。温馨提示：请随身携带含糖食品，预防低血糖。
李雅坤医生
有关饮食供您参考，希望对您有帮助。
李雅坤医生
目前最主要的还是注意减轻体重。
李雅坤医生
有问题请留言，我看到后会及时回复，希望能够帮助您。
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咨询时间: 2022-05-04
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