医生您好，麻烦您帮我看一下B超单和甲功全套结果，里面的4a类这个结节该如何处理？这边医生说太小穿刺穿不到，我现在还是比较担心，不知道该怎么办（女，33岁）

甲状腺功能全套是正常的，甲状腺实质回声稍增粗，欠均匀。这个有自身免疫性甲状腺炎表现，但是甲功正常，不需要处理和担心，平均6个月到一年左右复查一次甲功就可以，观察甲功动态变化。甲状腺左叶低回声实性结节，0.2乘以0.23乘以0.17，分级4a，存在一定恶性风险，但是目前结节很小，没有办法穿刺明确病理，注意定期复查(3月)，观察结节大小变化。甲状腺左侧结节0.6乘以0.38乘以0.28厘米，分级3，考虑良性结节可能性大，定期复查就行。颈部多发肿大淋巴结，一般和身体上火或者存在炎症有关，比如感冒，牙周炎，口腔疾病或者进食辛辣刺激发物过多。可以清淡饮食，注意定期复查。4a代表有一定的恶性可能。您可以发过来我看看。