患者
哥哥，腰间盘突出，服用甲钴胺可以吗？（男，29岁）
李琰医生
有神经症状的时候是需要服用的
患者
什么叫有神经症状的时候呢？
李琰医生
腿疼腿麻
患者
有时候左侧屁股有疼痛感
李琰医生
这时候也可以吃
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
你看看，我片子骨头有问题吗？哥哥
李琰医生
骨头没什么问题
患者
有没有狭窄什么的？
李琰医生
椎管狭窄的话X线片基本看不出来的
李琰医生
需要Ct
李琰医生
X线片基本正常的
患者
X光片主要是看什么呢？
李琰医生
看椎体生理曲度，有没有骨头改变，包括骨折，有没有滑脱或者椎弓根断裂等等
患者
我的滑脱了吗？哥哥
李琰医生
没有明显滑脱
患者
也有滑脱痕迹吗？
患者
哥哥，你可以帮我把腰治疗好吗？
李琰医生
你的问题不严重，休息，吃药，注意保护就好
患者
吃什么药呢？给推荐一下 哥哥
李琰医生
目前你有什么症状？
患者
哥哥，你有腰背后面的图吗？给我发一下，我给你圈出来
李琰医生
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患者
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患者
大概左边腰部这个位置
李琰医生
疼痛程度0到10分，10表示剧烈难以忍受疼痛，你能有几分呢？
患者
有点明显的疼痛感
患者
没有到了疼痛难忍的地步
患者
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患者
哥哥，我有腰痹通胶囊
患者
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患者
也有这个独活寄生丸
李琰医生
那就先吃独活寄生吧
患者
我适合哪个药啊？😓哥哥
李琰医生
之前不是看舌苔有点湿气吗
李琰医生
吃独活寄生吧
李琰医生
先吃半个月左右看看
患者
哥哥，你可以给我治疗好吗？😭
李琰医生
您这治疗好的标准是什么
李琰医生
跟您实话讲，医生不是神仙，不可能给你打保票的
患者
我治疗好的标准就是，干活啥的也不疼痛了
李琰医生
保守治疗没有治根这一说，只能改善或者好转。然后自己平时多注意，不复发就算好。
患者
哥哥，做手术，就彻底治疗好，永不复发了吗？
李琰医生
没有这么绝对，不同手术方式的复发风险不一样
患者
哪种手术比较好呢？
李琰医生
再有就是，举例说明如果你目前是L4/5突出，做了手术，即使这一节以后不突出了，其他节也有突出的风险
李琰医生
不同的病情适应不同的手术，没有绝对的好和坏
李琰医生
适合自己的才是最好的
患者
全部做一遍，不行吗？提前预防
李琰医生
没有这么搞的
患者
哥哥，平时弯腰抬东西 坐着 最容易突出的是哪几节呢？
李琰医生
最容易突出的是L4/5和L5/S1
李琰医生
这两节
患者
做个手术一般多少钱？
李琰医生
不同地区，不同级别医院差别较大
李琰医生
价格没有参考意义，另外和医保类型也有关
患者
哥哥，我除了 4 5 别的位置有突出吗？
李琰医生
你把腰椎二维码再发一下
患者
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患者
是这个东西吗？
李琰医生
没事，你的腰椎没到突出那么严重的地步
李琰医生
不需要手术哈
患者
你看看哥哥，我突出了多少出来啊？今天我去了一个专门调理腰椎 的一个店里 她说她95年在德州卫校毕业 她给我按哪里都有疼痛感，说的我很严重，又让我排湿排寒 又让我贴她哪的章老三这种膏药
李琰医生
看片子不严重，至于她怎么说，自己评估吧
患者
哥哥，你通过这个二维码，我是中度吗？
李琰医生
不算
李琰医生
最多是轻微膨出
李琰医生
到不了突出的程度
患者
膨出为啥也会疼痛呢
李琰医生
没有突出也有可能存在椎间盘源性腰痛。也有可能疼痛不是椎间盘引起的，比如腰肌劳损等
患者
对，我有腰肌劳损，腰肌劳损做什么检查呢？
李琰医生
做检查也没太有意义
患者
贴膏药效果好？还是吃药效果好？
李琰医生
疼的厉害就吃点药，同时贴膏药
李琰医生
然后做腰背肌功能锻炼
李琰医生
小燕飞，五点支撑等
患者
哥哥，你们医院自己研发治疗腰间盘突出的药物，效果和大众市场上治疗腰间盘突出的药物，咋样啊？
李琰医生
你这没到腰突的程度，不用太纠结。注意休息和保护就好。没有神药和神医，不用到处乱投医。省级医院也去了，我这从中西医角度也都给你讲了。
患者
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患者
你看看这种治疗可靠吗？你医院有吗？
李琰医生
不用去纠结相关治疗方式和手术，你的情况不用任何对椎间盘的干预
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咨询时间: 2024-03-24
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