患者
本人女，52周岁，身高155，体重50公斤，近几年检查心电图有异常，最近感觉心脏不舒服，有时心跳加快，心脏彩超基本正常，不知道是什么原因，请大夫帮忙解决（女，52岁）
这是近三年的体检
没有做过其他检查，去年体检心脏彩超
血压有些高，吃的降压药，已经好几年了，吃药后正常，不吃药时高压也没有超150
血脂以往正常，去年开始不太正常
血糖正常
图片因隐私问题无法显示
陈建新医生
您好，您这个血脂有点偏高，心脏有不舒服症状的话建议查一个冠脉CTA
陈建新医生
主要看一下有没有冠心病
陈建新医生
另外血脂血压一定控制好
陈建新医生
平时尽量低盐低脂清淡饮食
陈建新医生
戒烟戒酒
患者
就去年开始血脂才开始不正常，以往每年体检都正常
患者
初步判断我这个是什么情况，不做检查判断不出来吗？
患者
严重不？
陈建新医生
目前看不出来严重程度
患者
不抽烟不喝酒
陈建新医生
初步判断心肌有缺血症状
患者
这个st段问题大不大
陈建新医生
但严重程度不好判断
陈建新医生
st段的问题就是心肌缺血的问题
陈建新医生
所以建议冠脉CT进一步检查
患者
你看我这个体检时间，是一年比一年严重吗
患者
心肌缺血的原因有哪些
陈建新医生
高血压高血脂高血糖
陈建新医生
饮食习惯
陈建新医生
生活习惯
陈建新医生
遗传因素
陈建新医生
等等
陈建新医生
心电图只能判断有缺血情况
陈建新医生
但具体到什么程度看不出来，做个CTA就能诊断明白
患者
cta是隔开血管的那种吗？
陈建新医生
不是
陈建新医生
就是CT的一种
陈建新医生
只不过是要往血管里打药
患者
痛苦吗？副作用大吗
陈建新医生
不大
患者
你看我这心电图是一年比一年严重吗？
患者
还是变化不大
陈建新医生
心电图是有变化
陈建新医生
但你没必要纠结这个
陈建新医生
还要结合症状
陈建新医生
心电图只能看个大概，不能靠它来诊断
陈建新医生
所以总是纠结心电图的变化意义不大，做个CTA就一目了然了
陈建新医生
个人建议仅供参考
患者
如果在家里突然不适，如何处置
陈建新医生
舌下含服硝酸甘油
陈建新医生
然后紧急拨打120
患者
我这个是心脏肯定有问题对吧？
陈建新医生
对，但严重程度没办法判断
患者
一直以来没有什么不适，就是近段时间老感觉心跳会突然加快，心里不舒服
陈建新医生
查一下吧
陈建新医生
比较放心查一下
患者
好的大夫，谢谢您
陈建新医生
不客气
患者
有没有可能心脏和血管都没有问题，只是功能减弱？
陈建新医生
这个谁也不能保证啊
患者
比如气血亏虚
陈建新医生
只能说有问题的可能性比较大
陈建新医生
另外一个检查就能明确的问题没必要盲目的这么猜
患者
我挺瘦的，体重100斤，基本不吃肉，血压血脂刚刚超标
患者
血糖正常
陈建新医生
个人建议
陈建新医生
仅供参考
陈建新医生
心脏的问题还是谨慎一点比较好
患者
嗯嗯，我知道
患者
对了大夫
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
分别是左右手
患者
血管分布和凸起都不一样
患者
这是什么原因？
陈建新医生
这个都没事
患者
这个正常吗
陈建新医生
人体血管不可能左右完全对称
陈建新医生
正常
患者
左手血管往往比右手更加明显，更加血管凸起
陈建新医生
没事，就是一个小静脉
陈建新医生
正常的浅静脉
患者
意思是正常现象
陈建新医生
放心吧
患者
近期晚上睡眠也不好
患者
感觉和心脏有点关系
陈建新医生
所以尽早查一下冠脉吧
陈建新医生
没必要这么纠结
患者
嗯好的，我们县级医院可以做，需要去升医院做吗？
患者
省
陈建新医生
这个自己选择就可以
陈建新医生
不了解当地医院的水平
患者
好吧
陈建新医生
嗯
患者
大夫，这段时间是否需要吃药啊？
陈建新医生
控制三高
陈建新医生
尽早检查
陈建新医生
根据结果选择最佳治疗方案
陈建新医生
没有胃肠道溃疡出血的话建议可以口服阿司匹林
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咨询时间: 2024-04-28
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