患者
咽喉部老有异物感，干燥想喝水，喝完水还是有异物感，
有一段时间出现过发声困难（女，21岁）
有严重闭眼
鼻炎
肖阳医生
您好！请问您的这种情况有多长时
患者
一次鼻炎部活检出现过cd20+，但是医生说考虑鼻炎引起
患者
一直有异物感
患者
有个几年了
患者
发声困难只出现了一次，比较严重 先是发声困难，而后鼻子没法呼吸，而后耳鸣
肖阳医生
那一次持续了多长时间？
患者
在吃过一段时间鼻炎药物后，此类现象有消失，但是咽喉部的异物感和鼻炎一直都在，颈部有淋巴结肿大，b超考虑淋巴结/炎
患者
近一个月
患者
近期摸到腹股沟淋巴结肿大
患者
第一次活检不排除淋巴瘤，第二次活检考虑验证，后借切片到浙二会诊考虑炎症
肖阳医生
做免疫组化没有
患者
有切除扁桃体，切除扁桃体之前，只是咽部异物感，切除后有经常口渴（不知道是不是切除扁桃体的缘故，还是说咽喉部情况有变化）
患者
做了免疫组化
患者
部分大细胞存在异常
患者
两次活检均取自鼻炎部
患者
鼻咽部
肖阳医生
鼻咽部长东西了吗？
患者
拍了ct，有显示鼻咽部弥漫性增厚，所以做的活检
肖阳医生
淋巴瘤的诊断非常麻烦
肖阳医生
可能要反复做好多次活检才能明确
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是两次病理
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不知道您能不能看清，已经相隔有一段时间了
患者
我始终有些恐慌
患者
要不您这边帮我开店咽喉部的药物
患者
点
患者
我吃一段时间药在看看
患者
鼻咽部早上起来吐回吸痰，很浓带有血丝
患者
医生，我并不想去医院，我也害怕去医院，你就帮我开店咽喉部的药物就可以了
患者
就喝点水会舒服一点，但是一会就有异物感
肖阳医生
你可以服用一点金嗓利咽胶囊
患者
还需要其他的吗
肖阳医生
你们那儿离上海比较近，我还是建议你去上海五官科医院看看
肖阳医生
其他的暂时不用，这个是中成药，对你没有什么太大的刺激
患者
我吃一段时间，如果有缓解
患者
还需要去医院吗
患者
我上半年已经给自己买了保险，就怕出事负担太大
肖阳医生
是的，虽然去了很痛苦，但是至少要有个明确的诊断吧
患者
他还会重新要求做鼻炎部活检吗
肖阳医生
会，可能腹股沟淋巴结也会要求活检
患者
如果上海五官科排除了，是不是可以明确排除问题
患者
我这样查半天查不出来，是不是得病也是早期
肖阳医生
是啊！
患者
也没有体重减轻，食欲不正这些问题
肖阳医生
真的那样，你就不是现在这个状态
患者
您的意思是，我挺健康的？
肖阳医生
有点小毛病，还待确诊
患者
我上次战战兢兢一个月，人都快吓成鬼样了，晚上睡不着，半夜起来吐，也查不出问题
患者
😭麻烦您了医生
患者
我先吃一段时间咽炎的药看看情况
患者
咽喉异物感是有好几年了，但是和医生描述，都是看鼻炎
肖阳医生
绍兴市，医院我还是了解一点点。在他们那儿查不出就直接去上海。上海五官科医院在国内基本上就是顶尖的层次了
患者
好的，我到时候年假的时候找个时间看看
患者
鼻咽部的增厚在绍兴几年前有拍片，说是炎症，就让我吃药 然后去年拍弥漫性增厚，就做活检两次，借片刀杭州找了浙二的鉴定淋巴瘤权威的医生专门看了，说考虑炎症，让我随时复诊
患者
我当时是想，如果是恶性物质，药物不应该消下来，但是当时用药一段时间以后，我自己那些鼻塞，耳闷，发声困难问题就消失了
肖阳医生
这是好事啊！
患者
每次摸到淋巴结又惶恐，有不敢去医院
肖阳医生
除了这些之外，还得过其他病没有？
患者
我去看鼻炎，医生说我扁桃体质量差，呈现菜花状，让我切掉了，住了一礼拜出院就没事了
患者
然后过了几个月，就老是喉咙干，异物感更加明显
患者
喝水可以缓解小一分钟就又有异物感，不过异物感一直存在
患者
其他好像就妇科炎症之类的有些问题，乳腺结节
肖阳医生
腹股沟淋巴结长了多长时间了？
患者
最近刚摸到
患者
最近阴道炎好像有点严重
患者
我在考虑是不收炎症刺激，但是这东西它也消不下去，我颈部这颗都好久了
肖阳医生
也有可能，那你去妇科看了没有？
患者
我自己再用清洗的药
肖阳医生
不行，你情况特殊，要在医生的指导下用药
患者
我就是问的医生，拍照给她看了情况，让我先用这个洗剂和内塞的药物，腹股沟淋巴结是我今天突然摸到的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吃这么多吗
患者
医生，我先闷为敬
肖阳医生
金嗓利咽丸吗？如果是就60颗
肖阳医生
记住，不能喝酒喔！
患者
好像咽部异物感有减少，我先用药一段时间，到时候有什么问题，我再来咨询您
肖阳医生
好的，注意别吃辛辣刺激的东西。
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咨询时间: 2021-01-20
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