春雨医生

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胸闷、胃痛、食管堵塞(女,52岁)

陈文激医生

您好,请问这种情况有多久了?

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5年以上了

陈文激医生

有做过胃镜检查吗?

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患者

有这种症状时5年前做过,没问题。现在是三天两头发作,胸闷气管噎,还相当严重。

陈文激医生

如果当年做过胃镜没事,现在症状和当年差不多,不排除胃食管反流病

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患者

严重时无法入睡,心急难受,近乎崩溃。

陈文激医生

如果症状不一样,建议门诊查个心电图、胃镜,如果这次胃镜还是提示胃炎,那也是考虑胃食管反流😊

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患者

有什么药物可以缓解么?

陈文激医生

嗯,如果真是这个问题,它不会太大问题,但就是让人很不舒服,还会波及其他系统症状,比如咽喉炎、咳嗽等

陈文激医生

胃食管反流的正规处理: (1)首先是调整生活饮食习惯,避免过饱饮食(七分饱)、刺激性食物,避免进食后平躺休息,避免进食后弯腰蹲下等增加腹压行为,多做挺胸动作和或散步;(2) 其次,建议口服PPI类药物(如“奥美拉唑”、“埃索美拉唑”、“雷贝拉唑”、“兰索拉唑”等,选其一),联合“莫沙必利”(胃肠动力药物)治疗8周,并逐步减量缓慢停药;(3) 如果治疗效果欠佳,建议去医院挂消化内科专科号开个胃镜检查协助进一步诊治。 因为一部分的胃食管反流病是慢性反复性的,此次治疗后,以后或许还会发作,根据胃镜结果制定复发的治疗方案。

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患者

雷贝拉唑及奥美拉唑配合克拉霉素、中药都用过,但没有缓解

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患者

发病时真是有生不如死感觉

陈文激医生

不建议随便服用抗生素哦😊

陈文激医生

是的,胃食管反流症状有时候让人很苦恼,甚至引起焦虑抑郁

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患者

能给准确的调配个合适药物么?

陈文激医生

口服PPI类药物(如“奥美拉唑”、“埃索美拉唑”、“雷贝拉唑”、“兰索拉唑”等,选其一),联合“莫沙必利”(胃肠动力药物)治疗8周,并逐步减量缓慢停药

陈文激医生

一定要配合饮食和生活习惯,这个比药物更重要😊

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患者

谢谢

陈文激医生

不客气,希望早日解决问题!晚安😊

陈文激医生

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咨询时间: 2019-05-03
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陈文激
陈文激  消化内科 副主任医师 已认证
广州市第一人民医院
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