患者
主任您好，最近出现左锁骨下三指处疼痛，隐痛，慢慢的右边也痛了，然后最后发现到好几个点，有的是一两天就好了，有的是半个月二十天才好，这一年有反复发作几次，有时候腋窝下疼，肩膀上面疼，肩胛骨附近疼，左右轮流疼，前几天照了片子和血您帮我看看是不是肋软骨炎？（男，36岁）
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罗东医生
您好！就疼痛症状而言，具备肋软骨炎的特点，多发性、反复性等。肋软骨炎属无菌性炎症，白细胞不应该高，有无其他症状？
罗东医生
白细胞高提示有细菌感染，您想想，有无咳嗽咯痰、牙疼或尿频等等症状
患者
嗯嗯，医生说我上呼吸道感染
患者
我是有点胸闷气短，去检查的
患者
这个肋软骨炎反复有1年左右了
罗东医生
上呼吸道感染是病毒性的，也不应该高。有咳嗽症状吗
罗东医生
您从事什么工作，熬夜多么，劳累吗
患者
有咳嗽，但是没痰，很少
患者
自由职业，熬夜多，经常躺在床上看手机，最近心理压力大
罗东医生
好的，您的情况属支气管炎和肋软骨炎。前者导致白细胞升高，需要抗感染治疗，如果无发热、痰少，可考虑口服抗生素。后者分析如下
罗东医生
肋软骨炎属无菌性炎症，问题不大，多见于以下因素之一:1.各种原因导致的抵抗力下降后病毒感染，如劳累、熬夜或其它原因休息不好；2长时间坐姿工作、学习或游戏；3工作压力或心情不畅所致。建议休息好、调整作息，适度运动。抵抗力差了容易反复发作，但无大的危害，疼痛较重时可外贴双氯芬酸钠贴膏，口服止痛药有双氯芬酸钠肠溶片、泰勒宁，泰勒宁效果较强，有些患者可能有副反应（不宜开车）。若胃不好就不建议口服药物
患者
哦哦，可以确诊吗主任，最近有点疑病症，总怕是什么大的问题
患者
所以就想找像您这样的专家看看
罗东医生
患者
嗯嗯，主任您一下就看出我得关注点了，我就怕是肺癌
罗东医生
没有肺癌的任何迹象，别担心了。有时焦虑带来的危害比疾病本身更大
患者
一次看了个肺癌的报告，突然就吓得不行，因为以前有吸烟，真的就是当天就出现了胸闷气短，咳嗽，把烟也戒了，一直担心，一个多月了将近两个月，呼吸都不顺畅，焦虑，特别苦恼，不过最近吃了几天头孢克圬分散片，医生给开的，针对血常规开的，吃了几天，呼吸感觉变顺畅了，跟吃消炎药有关系吗？以前老想深吸气，但经常就吸不上来，很难受，就跟气道痉挛似的，我可能表达的不好，就是总想用力吸气，感觉气不够用，这两天明显感觉好转，就算想吸气也能吸透那种感觉
罗东医生
患者
嗯嗯，烟肯定不抽了已经戒了两个月了将近，那这个胸闷的症状就是焦虑引起的还是？困扰我好久了，我觉得不像是哮喘，我还咨询过呼吸内科的医生，一直在吃阿斯美和顺尔宁，感觉没什么效果
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罗东医生
一直在吃？如果只是偶尔有这些症状，完全不需要，药物都有副作用
患者
吃了将近一个月了，主要是吃了效果不明显，最近吃了消炎药反而感觉有好转
患者
这个肋骨软骨炎怕受凉吗？因为每天睡觉喜欢吹空调……
患者
还有的说我这个症状是气道高反应
患者
双氯芬酸钠肠溶片比芬必得效果好吗
罗东医生
怕受凉。气道高反应性不会导致胸痛
罗东医生
没有芬必得强，止痛一般一开始用普通镇痛药，效果不佳时在调整
患者
我现在疼的厉害就吃个芬必得
患者
他们说我这个呼吸是气道高反应，您觉得是吗
罗东医生
可以，但不要长期吃。这种疼痛并无大碍，如果不太严重，休息好了就过去了
罗东医生
胸闷气短吗？不是
患者
嗯嗯，疼我可以忍受，就是容易乱想😊
患者
哦，那我就不吃药了，是心理作用么
患者
我现在主要是肩背部酸痛比较严重，也是这个肋软骨炎吧？
患者
别的问题没有了，祝您身体健康，工作顺利
患者
还有前胸后背都是属于肋软骨范围吧？
罗东医生
对的，肋骨从后到前，有多根。不用担心，无大的问题。早日康复😊
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咨询时间: 2019-06-18
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