患者
从高处跳下，脚向内崴伤，脚内外踝肿从2016年6.14开始，已经有10个多月了，还是肿，走路内外踝疼，扎银针，拔罐，擦黄道益，红花油过敏，都没用，脚大拇指被踢过，脚大拇指不能往上，走路疼，脚后跟搁床上不舒服脚踝不能往上掰，怎么办？（女，28）
范伟波医生
您当时伤到后没有有拍过片子看看有没有骨折的
患者
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患者
这是核磁共振报告
患者
骨头没什么
患者
你是看看核磁共振的单子
范伟波医生
您是六月份伤到的
范伟波医生
当时没有去医院检查是吗
患者
拍了x光片，说骨头没事儿
患者
是去年六月份
患者
检查了
患者
核磁共振是去年过年前拍的
患者
你看看怎么样办
患者
都拍了
患者
你看了核磁共振报告单怎么样
范伟波医生
当时石膏也没有打？
患者
没有
患者
脚自己贴膏药
患者
擦红花油什么
患者
还没没什么效果
患者
你看了报告单怎么样？有什么办法
范伟波医生
您这个当时虽然没有骨折，但当时损伤还是很严重的，导致现在有创伤性关节炎，
患者
那怎么办
患者
现在走路藤
患者
疼
范伟波医生
现在里面韧带肌腱也有多处损伤，建议您还是去当地三级医院去找有运动医学的骨科，看是否还可以进行踝关节镜下清理
患者
外踝还没肿
范伟波医生
当时没有重视，现在确实也很麻烦
患者
啊？
范伟波医生
是的
患者
严重吗？
范伟波医生
严重还是有些严重的
患者
一定要手术吗？
范伟波医生
去大一点医院，然后看运动医学骨关节科的，
范伟波医生
您做完磁共振那里医生没给什么建议吗
患者
手术会不会有后遗症啊？
患者
就说静养
患者
可是天天躺倒脚还没好
患者
现在可以大量活动吗？
范伟波医生
可能观点不同的，个人觉得您这个静养的话可能疼痛也不会减轻多少，还是去换个大点医院看看可不可以行踝关节镜下清理一下，
患者
我去看过当地医生，有的说锻炼，有的说小针刀
患者
您指的是手术吗？
患者
那小针刀可以吗？
患者
有没有別的办法
范伟波医生
没什么效果的，个人觉得这些都解决不了什么，本身已经有创伤性关节炎，做一个踝关节镜的清理可能更有效果，主要还是去大一点的医院，然后要找关节科的医生。根据之前的X片及现在的磁共振以及查体时疼痛症状来决定是否手术，可能现在继续养着也不会有什么太大的改善，
患者
那手术是要切断韧带受伤处吗？
患者
都要切开关节吗？
患者
手术后会不会有后遗症啊？
范伟波医生
如果可以做关节镜的话那不用切开的，切两三个小洞就可以，如果不手术那这创伤性关节炎及韧带肌腱的损伤可能会持续很久，手术后的话没什么后遗症的一般。反倒会很好的缓解疼痛
患者
那手术打麻药吗？
患者
会不会很痛
患者
可以完全治好吗？
患者
像我现在能下楼梯活动锻炼吗？
患者
做烤电可以治好吗？
范伟波医生
要去手术室麻醉下处理的，这些烤电理疗效果不会太好的，您先去医院，找主任级别的，关节为特长的去让他评估一下可不可以做关节镜，
患者
手术是修复韧带损伤吗？
范伟波医生
要清理缓解及修复韧带
范伟波医生
清理关节
范伟波医生
最近先不要锻炼
患者
我们这边没有这样的手术
范伟波医生
三级甲等医院一般都有的
患者
只听过小针刀
范伟波医生
如果您要理疗的话那也就暂时缓解疼痛，这么年轻还是建议去大一点医院好好处理，小针刀与这个不是一个性质
患者
小针刀效果怎么样
患者
那手术就一定可以治好吗？
患者
费用是不是很贵
患者
那水肿有积液怎么办
范伟波医生
小针刀短期可能对疼痛有些效果，手术后清理关节最起码可以对疼痛有效缓解，也可以防止创伤性关节炎的进一步加重，
范伟波医生
疼痛缓解了，炎症受到抑制，水肿积液也慢慢就吸收了
患者
那费用是不是很贵啊？
患者
就没有別的方法吗？
范伟波医生
没个省都不一样的，一万多块总要的。你先去大医院有运动医院的骨关节科看，然后再评估要不要手术，现在想这些也没有太大用处
范伟波医生
个人认为这样对以后的预后是最好的了
患者
哎
患者
敷药锻炼可以吗我
范伟波医生
早点去再找专家看一下，我的只是建议，毕竟能力有限，但希望您能积极治疗，早日康复
范伟波医生
敷药这些解决不了什么的
范伟波医生
现在休息都还有疼痛，那锻炼起来可能更会肿痛
患者
不活动不疼
患者
活动就疼
范伟波医生
嗯，我个人的建议是这样的，您也可以问问比较有资历的骨关节科医生再咨询一下。不要在平台里找医生问了，去医院找医生好好咨询一下，好吧，
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-05-02
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