患者
肌钙蛋白高意味着什么？（女，54岁）
许亚宁医生
你好，这个说明心肌细胞有损伤
患者
不是心梗吧
许亚宁医生
心肌细胞损伤的原因有很多种，心梗只是其中一种
患者
哪还有什么原因？
患者
心绞痛呼吸困难引起的高一般不要紧吧？
许亚宁医生
心肌炎，冠心病，心肌病，瓣膜病，都可能引起心肌细胞损伤
许亚宁医生
心绞痛引起肌钙蛋白升高是比较严重的情况，说明冠状动脉有严重狭窄
患者
那个有可能是吃阿托伐他丁引起的吗？
许亚宁医生
不会
患者
不会肌溶解吗？
许亚宁医生
横纹肌溶解发生概率不高，即使出现也是肌酸激酶升高，不是肌钙蛋白升高
患者
有人说有个人吃阿斯匹林得了脑出血那阿斯匹林还能吃吗？
许亚宁医生
有心绞痛的患者，阿司匹林是必须要吃的
许亚宁医生
出血风险是很低的，一般导致出血都是因为合并有其他没有控制的疾病，比如高血压，糖尿病，经常吸烟喝酒
患者
这次住院医生又开了阿斯匹林氯比格雷吃不吃呢？又打了肚皮针
许亚宁医生
放了支架的需要两种都吃，没放支架，阿司匹林和氯吡格雷选择一种就行
患者
可以只吃阿斯匹林一样吗？怕出血啊
患者
那这次医生两样都开了吃不吃呢？
许亚宁医生
没放支架就不需要同时吃
许亚宁医生
一种就可以
患者
好的可以出院在吃吗？因为打肚皮针时护士说是抗凝的，不需要那么多抗凝的吧
许亚宁医生
现在就要吃
许亚宁医生
抗凝和抗血小板是不一样的
患者
那氯比格雷先不吃吧又没放支架
许亚宁医生
恩
患者
不懂抗凝抗血小板不是一样的吗？
许亚宁医生
不一样
许亚宁医生
针对的是凝血过程的不同步骤
患者
光是心绞痛呼吸困难肌钙蛋白也会升高吗？
患者
这个升高要紧吗？
许亚宁医生
说明心肌有明显缺血
患者
又不是很痛只是闷心慌主要是呼吸困难劲部象被卡住一样出了气憋
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许亚宁医生
疼痛程度和心肌细胞损伤是不成正比的
患者
现没有呼吸困难了，一般打几天针可以出院？
许亚宁医生
心肌缺血住院治疗一般10-14天
患者
啊这么久，本来没有呼吸困难了想住4天就出院的因为4天才能报帐
许亚宁医生
时间太短，要稳定之后才能出院
患者
应该不是心梗只是缺血吧
许亚宁医生
恩
患者
因为一直在吃阿斯匹林不可能心梗吧？
许亚宁医生
这和吃阿司匹林没有必然联系
许亚宁医生
只是心梗症状会非常严重
患者
嗯那就好，问我儿子什么都没说
许亚宁医生
应该也是怕你担心
患者
那就好放心了，第一天打的夫塞米什么用？肖酸甘油我知道是止痛的
许亚宁医生
呋塞米是利尿的，可以减轻心脏负担
患者
这次脚又没肿
许亚宁医生
那我就不是很清楚了。一般是在心功能不好的时候要用利尿剂。
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咨询时间: 2018-06-10
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