患者
孕14周半夜出血了，暗红色鸡蛋大小，孕期以来第一次出血，两年前胎停过，孕前查了血小板高，怀孕后一直用低分子肝素和吃阿司匹林，b超单是出血后照的，请问看得出出血原因吗，另外肝素和阿司匹林还要继续用吗，会不会因为用药出血（女，33岁）
您好
你看下我的情况
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秦宝玲医生
你好！有没有腹痛等不舒服的症状
患者
肚子倒是不痛
患者
你看我出血是什么原因呢，之前都没出过的
秦宝玲医生
建议停用抗凝剂
患者
是两个都停吗
秦宝玲医生
目前出血原因一是先兆流产
秦宝玲医生
二可能宫颈糜烂引起，你之前有糜烂吗
患者
没有啊
患者
会是因为胎盘出血吗
秦宝玲医生
那么先兆流产可能性大
秦宝玲医生
目前彩超没有看见胎盘出血
患者
那怎么办都14周了
患者
会流产吗
秦宝玲医生
口服保胎药物
患者
孕酮片吗
秦宝玲医生
理论上这个孕周流产可能小
秦宝玲医生
可以口服
患者
吃多久，
秦宝玲医生
先吃一周
患者
现在是一天三次每次一颗吃了两天
秦宝玲医生
继续口服
秦宝玲医生
不要同房，剧烈运动
患者
那我初期翻倍什么都好的，现在无创都做了都好的，为啥还会出血
秦宝玲医生
中医会说动了胎气
患者
难道是走路走了一万多步
秦宝玲医生
可能有关
患者
那请问我阿司匹林和肝素还用吗
患者
血小板高其他都好的需要一直用吗
秦宝玲医生
停药
秦宝玲医生
出血期间需要停药
患者
不出血了还要吃吗
秦宝玲医生
等不出了，再复查血常规，凝血等决定
患者
就血小板高孕期会血栓吗
秦宝玲医生
有可能的
患者
现在我是阿司匹林停了两天不吃了，肝素是隔一天打一针的，请问肝素还打吗
秦宝玲医生
都停药
患者
医生我今天没血了就是有黄色的鼻涕样的分泌物
秦宝玲医生
也需要观察两天
患者
可是我早上打了肝素
秦宝玲医生
打了就打了
秦宝玲医生
现在开始不打了
患者
我们这边的医生还说药和针都不停，我到底应该怎么办呀
秦宝玲医生
个人观念
患者
不过我阿司匹林是不敢吃了
秦宝玲医生
一般出血是需要停药的
患者
停几天不会血栓吧
秦宝玲医生
理论上不会
患者
我想16周去杭州复查血小板可以吗
患者
我们这边查不了
秦宝玲医生
可以的
患者
我是不是应该复查后再决定用药
秦宝玲医生
记得复查凝血
秦宝玲医生
血栓弹力图
患者
我之前是查过动脉血流和d二都是好的
秦宝玲医生
那就好
秦宝玲医生
可以不打，不紧张，
患者
会不会因为打针和吃完太久了，才出血。
秦宝玲医生
按理来说不是这个原因
患者
胎盘也没事，那就查不出来了
患者
那就只能吃孕酮片是吗
秦宝玲医生
有时可能是胎盘边缘出血，少，看不见
秦宝玲医生
继续口服孕酮
患者
杭州那边说让16周去下，我还有两个星期，阿司匹林停两周吗
秦宝玲医生
可以停
秦宝玲医生
但不要绝对卧床
患者
两周我肝素可以隔一天打一针吗因为现在没血了
秦宝玲医生
建议不打
患者
不会血栓吗
秦宝玲医生
适量活动
患者
能保住吗好怕再流血
患者
好不容易才怀上
秦宝玲医生
这个孕周基本稳定
患者
要是胎盘边缘流血会胎盘早剥吗
秦宝玲医生
只要不继续出血，
患者
继续出要住院了是吧
秦宝玲医生
嗯嗯，是的，如果出血多，需要住院的
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咨询时间: 2021-01-20
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