父亲高血压很严重，不吃药大概200/130。近期在本地医院确诊了舒张性心衰、慢性肾病四期。目前按医嘱吃药血压仍不能达标，用药方面能否再优化一下（男，58岁）

还是近日发现的，用药后现在血压能控制到什么程度，那高压确实控制的不好，可以把沙库巴曲缬沙坦加到400mg，分两次吃，贝尼地平一般什么时候吃，高血压肾病确实降压效果不好，很多人联合用药可能效果也欠佳，但是尽量慢慢调整，如果沙库巴曲缬沙坦调整用量一周后，下午血压仍偏高，可以把下午的阿罗洛尔调整到上午吃，除了降压药，平时患者自己得注重饮食，这个药物是可以控制肾病进展，但是肾衰期确实是不能用的，按照他目前的肌酐是可以用的，既然用了就用到靶剂量，调整用量一周后，如果血压可以控制平稳继续按照这个用量用，如果天气和身体条件允许，建议他平时可以做做运动，可以从快走开始，低盐低脂低嘌呤饮食，多吃点优质蛋白。