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问题描述:
你好，大夫，月经后复查的子宫内膜结果（女，41岁）
分析及建议:
如果特别少量的出血，现在是来月经第13天，可以提前把地屈孕酮用上，这个周期可以用15天地屈孕酮看看出血变化情况，那可以提前把地屈孕酮用上，然后看看后续变化的情况，目前看B超应该是用药有效的，可以延长这个地屈孕酮用药的时间稳定内膜，这个药用药还是比较安全的，对于肝肾功能影响都很小，主要是怕本身有内膜病变的这种单用地屈孕酮可能逆转不了，没有到癌变的这种内膜一般地区孕酮用药都效果比较好的所以观察评估出血的情况也是为了评估内膜确实有没有病变，后续还要再复查超声和观察异常出血的情况如果加大药量还是异常出血，建议宫腔镜手术确定内膜有无病变，然后再备孕。
患者
你好，大夫，月经后复查的子宫内膜结果（女，41岁）
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杨莹超医生
您好，最近一次月经是什么时候来的呢？是吃着地屈孕酮吗？吃着孕酮期间还有异常出血吗？
杨莹超医生
您好，近期这个超声看着内膜比之前应该好一些的，需要看看异常出血和月经的情况，还有评估下血糖等等控制情况
患者
最近月经是4月10号，月经就是正常的量，不是特别多
杨莹超医生
还用着地屈孕酮吗？还有没有异常出血呢？
杨莹超医生
血糖近期控制的怎么样呢
杨莹超医生
有没有监测排卵？
患者
来月经之前3天有血迹，不多
患者
没有监测排卵，血糖控制的一般，不是特别达标
杨莹超医生
现在总共月经出血几天呢？
患者
地屈孕硐用2个月的疗程了
杨莹超医生
月经前几天少量出血，其他时候没有异常出血了呢？那应该还好的
患者
一共大概5-6天吧，前3天出血，后几天基本就没啥了
杨莹超医生
如果地屈孕酮用药效果可以，可以继续用药以及积极备孕
杨莹超医生
地屈孕酮备孕期间也是可以吃的，保护内膜同时促进给予黄体支持
患者
确实每次都有减薄一些，
患者
这种情况的话用做宫腔镜手术吗
杨莹超医生
这种情况属于用药有效，可以暂时不做宫腔镜手术，积极调整血糖备孕的
杨莹超医生
备孕期间建议继续用地屈孕酮的
患者
哈哈，昨天都开始查你们医院的号了
患者
那这个内膜厚是不是得吃几个月的药才能回复正常啊
杨莹超医生
血糖不好，再加上之前有异常出血，可能排卵还是有问题的，在怀孕之前，监测排卵助孕期间，还是建议能够长期用上药，预防内膜病变
患者
做超声的大夫说我内膜厚度不一样，回声欠均
杨莹超医生
这种有一些有比较小的息肉，如果能够顺利怀孕的话，这个内膜厚度不均应该不很影响，当然如果说反复试孕，看的排卵都很好，但是一直着不上，无法正常受孕，有些人会因为里边有息肉的问题不好怀孕，那这种的话也是需要做完手术再怀孕的
患者
但是有个情况，我上次是3月15日来的月经，然后我是3月28号开始吃的地屈孕酮，这次月经是4月10号开始的，就是基本两次的月经间隔的时间不是很长，这时间没发现异常出血，
杨莹超医生
后续可以从月经第15天开始吃药，吃14天之后停药，观察看看月经的情况，每个月用14天，为一个周期
杨莹超医生
这种间隔20多天的和您用药用的时间比较短有关系，可以后边稍微延长用药的时间，然后把周期调整更稳定些
患者
连着吃14天的药呗，之前是吃10天的药
杨莹超医生
是的哈，抱歉久等，刚下急诊手术
以上为历史咨询记录
患者
大夫，今天还是有血了，但是不多，这2天一直在排透明色的粘膜，之前也是这种情况，怎么办呢
杨莹超医生
现在出血量是比较少吗？如果特别少量的出血，现在是来月经第13天，可以提前把地屈孕酮用上，这个周期可以用15天地屈孕酮看看出血变化情况
患者
对，出血量不多，淡红色，之前也是这种排卵期出血，一般2—3天左右就没了，但是夫妻同房后第二天也会有血
杨莹超医生
那可以提前把地屈孕酮用上，然后看看后续变化的情况，目前看B超应该是用药有效的，可以延长这个地屈孕酮用药的时间稳定内膜
患者
好的，知道了，大夫
患者
我现在已经吃了2个月了，再吃是第三个月，这个药可以长期吃吗？还是有什么要求？
杨莹超医生
这个药用药还是比较安全的，对于肝肾功能影响都很小，主要是怕本身有内膜病变的这种单用地屈孕酮可能逆转不了，没有到癌变的这种内膜一般地区孕酮用药都效果比较好的 所以观察评估出血的情况也是为了评估内膜确实有没有病变，后续还要再复查超声和观察异常出血的情况 如果加大药量还是异常出血，建议宫腔镜手术确定内膜有无病变，然后再备孕
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咨询时间: 2024-04-23
