患者
没有症状体检体检出来的，做的胸部ct年龄23性别女，ct提示右下肺胸膜下见一结节状高密度影，其内可见斑点状钙化灶，边界不清与邻近胸膜粘连邻近胸膜增厚伴钙化，右下肺条索影，左肺中叶右肺下叶示点状钙化灶。（女，23岁）
毕磊医生
您好，这种情况没什么，有可能是以前得过结核，身体情况比较好，自愈了
患者
我害怕肺癌
患者
小医院说不知道你这是什么让我去大医院
患者
然后去大医院拍的ct就是我给你描述的
毕磊医生
嗯，钙化了，没事的
患者
我看百度说肺癌的好发部位就是胸膜下，还有什么边界不清就是不好的，
患者
我没完全钙化而且医生跟我说钙化的也有可能是肿瘤钙化
患者
所以医生我比较焦虑，吃不好睡不好，
毕磊医生
别相信百度，是有这种可能，不过你没必要担心
患者
想给割了但是专家说不建议割就让我观察
患者
也不给我好好解释
患者
就说让我观察
毕磊医生
我也觉得没必要手术，观察就可以了
患者
我以前没得过结核啊，
患者
以前抵抗力好感冒什么从没吃过药打过针
毕磊医生
半年复查一次，无变化就不管了
患者
就靠自身免疫力，
患者
医生让我三个月，
毕磊医生
是哈，就是因为你身体好，都没表现出来，是有这个可能的
患者
然后有个医生说我有可能但是少千分之一
毕磊医生
你那么担心，可以三个月
患者
我本身有疑病症
毕磊医生
因为它的性质，检查是确定不了的
患者
所以我就想明确知道他到底是不是肿瘤或者是不是不确定良恶性
毕磊医生
实在担心都影响生活了，就去做了
毕磊医生
但是真心不推荐
患者
影响了
患者
不吃饭不睡觉一天到晚查百度
患者
越查越觉得自己不好
毕磊医生
那就去微创，胸腔镜
毕磊医生
😓
患者
我想问医生我的胸膜也钙化了
患者
是个什么情况
患者
还有都说胸膜下最容易发生肺癌
毕磊医生
病变被治愈了
患者
不是结节有钙化吗，但是胸膜增厚粘连
患者
我不太懂
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
毕磊医生
百度不能信的，因为你不是学医的，很多病表现相似，同一种病也有不同的表现方式，
患者
图片因隐私问题无法显示
毕磊医生
相当于瘢痕粘连，胸膜增厚
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这能看清嘛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
应该是这张图有结节
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你给我好好看看
患者
谢谢医生，我
患者
万分感谢，
患者
我们这医生就说观察就不说别的
患者
还在吗毕医生
毕磊医生
看的不是特别清楚，我建议你还是随访，但是如果你不能释然，可以手术治疗
毕磊医生
确实有这样的病人，心理素质差，严重影响生活，还是处理了好一些，
患者
你目前看着我是什么
毕磊医生
刚刚手术去了，不好意思哈
毕磊医生
我觉得该是像陈旧性的结核
患者
行，你的意思不考虑肺癌是吧，
毕磊医生
肯定不考虑肺癌
患者
我的是实性结节嘛
毕磊医生
没有看到纵隔窗片子，不过徐州医科大学应该信得过
毕磊医生
他说的是陈旧性的病变，随访就可以啦
患者
纵隔是另外一张嘛
毕磊医生
嗯
毕磊医生
黑色的那个
患者
就是医生跟放射科说的不一样，
毕磊医生
手机看片子是看不清楚的
患者
放射科诊断陈旧
患者
但是我看医生的时候挂了个普通号一进去第一句话就是不一定没事随访吧
毕磊医生
嗯，去过特别担心，影响生活，那就去微创割了
患者
就没说话了，然后我就又挂了个专家号
毕磊医生
然后呢
患者
专家说没事陈旧性的不考虑肺癌真的不考虑
患者
我还是担心又挂了两个胸外科的专家
患者
想要开掉
毕磊医生
那就开掉吧
患者
胸外科专家说要是开我付出的代价太大了而且开出来我觉得最大的可能性就是结核灶
毕磊医生
是啊，五六万块钱，良性的病变
毕磊医生
关键是你年轻的嘛，如果四五十岁估计会喊你开刀
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我就是被那个说不一定的医师吓住了
毕磊医生
呃，还是相信专家的话吧
患者
纵隔看见了吗
毕磊医生
随访如果包块有变化在处理也可以
毕磊医生
手机看片子根本不行
患者
只有那个专家看了我两个片子
患者
别的只看了一个片子，
患者
我现在就想百分百知道它的性质
毕磊医生
那就只有开刀可以
患者
可没有一个给我百分百的答案只是说考虑良性
毕磊医生
其他都不能百分之百地确定
患者
像我这种的你见过类似的吗
毕磊医生
见过
毕磊医生
基本都随访
患者
都是良性嘛
毕磊医生
嗯
患者
我要是两个半月随访可以吗
患者
医生让三个月
患者
我等不及，一个月的时候就去了医生直接一句没意义，
毕磊医生
23 岁来开刀的几乎没有
毕磊医生
是啊一个月变化不会太大
患者
两个半月可以吗
患者
真的谢谢你耐心为我解答
毕磊医生
两个半月也不差那半个月了
毕磊医生
不客气
患者
我这一个月没一天睡好觉
患者
你见过跟我类似的结节是吧都是良性是吧
毕磊医生
嗯
患者
我就怕肿瘤的钙化
患者
医生跟我说肿瘤也有可能钙化
患者
你能看出来我这是陈旧的钙化还是肿瘤钙化
毕磊医生
谁都看不出来
毕磊医生
是有这样的人啊，但是那是少数
患者
只是说钙化就是良性的特点是吧
毕磊医生
嗯，绝大多数
毕磊医生
太担心就开了，没什么犹豫的了
患者
医生说开了如果是结核的话更容易复查
患者
复发
毕磊医生
也不是
毕磊医生
结核可以吃药控制
患者
估计那医生的千分之一的意思就是一千个钙化的有一个有可能是肿瘤钙化
患者
但是如果肿瘤钙化
患者
我的左肺中叶右肺下叶示点状钙化灶，
患者
还有我还有什么胸膜钙化
毕磊医生
所以说结核可能性大啊
毕磊医生
前面说过了
患者
我怎么这么多钙化
患者
以前肺部很严重的感染过，
毕磊医生
有病变，痊愈了
患者
行，就是不考虑肺癌
毕磊医生
嗯
患者
我没有倾向于肺癌的标志吧
毕磊医生
没有
患者
好的
毕磊医生
嗯
毕磊医生
别担心
患者
你也见过我类似的是吧
毕磊医生
见过
患者
行
患者
那我问完了
患者
谢谢
毕磊医生
好的，不客气
患者
谢谢你认真的为我解答这么有耐心，
毕磊医生
今天事情不多，来解答下，
患者
看你平时应该也挺忙的，
毕磊医生
是的
患者
其实我们求医者有的时候医生的一句话都可以影响到我们的心情
患者
但是有的医生他不把话说的那么明白
患者
我这天天在家里家里空调开着的，有时候偶尔两三天一次感觉嗓子痒然后干咳两声，我有慢性咽炎，跟肺结节有关系嘛
毕磊医生
主要是你思虑太重了
患者
我有疑病症跟焦虑症
患者
一直吃着戴立新跟谷维素，
患者
我想到哪个病了就立马有躯体症状
患者
不过你今天这么耐心的回答我给我解释，说不考虑没有任何不好我心里舒服多了，
毕磊医生
嗯，感觉你很焦虑，心放宽点，这么年轻，没问题的
患者
嗯，，我主要是我太焦虑了
患者
你可以关闭问题了，谢谢你，非常感谢，你
毕磊医生
不客气的。祝您身体
毕磊医生
健康
患者
如果边缘有毛刺或者什么不好的ct都会报是吧，只要没有他就不报是嘛
毕磊医生
是的
毕磊医生
别担心了，你越查越害怕，都往自己头上扣
患者
下班了吧，医生今天谢谢你了
患者
一查跟自己越像，就哭就觉得自己百分之九十九是得了，
毕磊医生
学医的学生开始的时候，也是你这样的。别担心，没什么事。
患者
也就是我这情况一般没什么事的
患者
应该是陈旧的是吧
患者
只是当时我抵抗力强病症没表现出来是嘛，
毕磊医生
是的，已经没什么了，不要担心
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咨询时间: 2017-07-20
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