患者
老师你好，去年的12月2号我对你陈述过我的病情，如下：我是个慢性鼻窦炎(霉菌)性乖咽喉炎病者，我将近一年不理它了，现在近段时间喉咙痛感明显，还有鼻窦骨也痛感明显，两旁耳朵闷胀，前天我又去做个鼻咽cT，想你帮我诊断下，会否癌变？担心死了！（男，43岁）
林子萍医生
你好，平时鼻子有症状吗？ct片传来看看
患者
鼻骨偶尔痛感，眼眶也痛疼
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是去年十二月份拍的，你看过了
患者
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患者
这是前天拍的
林子萍医生
右侧上颌窦有霉菌性鼻窦炎，阻塞不严重
患者
老师，请你现在比上张CT严重吗？
林子萍医生
眼眶痛，鼻骨痛不是霉菌性鼻窦炎的症状
林子萍医生
以前有过头疼病史吗？
患者
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患者
有
患者
这个是今年六月十号做的，请
林子萍医生
眼眶痛，鼻骨痛会不会是头疼的一部分
患者
我有颈椎病，是否与这个有关
林子萍医生
没关系
患者
那会是啥原因？
林子萍医生
有可能是头疼的关系
患者
那目前我这个结合两张CT和鼻咽镜来看，有没有癌变的广证状老师？
患者
喉咙骨也好痛这一个月来
患者
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患者
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患者
就是咽后壁长有像米粒状的东西是啥意思老师，扁桃体下二厘米处，两旁各有一个？是啥症状老师？
林子萍医生
鼻咽两侧对称的，未见鼻咽肿物
患者
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患者
这是前天的cT报告
林子萍医生
是的主要是右上颌窦霉菌，
患者
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患者
这是我今天上午去医院冲洗出来的结果
患者
冲出许多加菲颗粒状的黑色小米粒
患者
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患者
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患者
综合这些综状，严重吗我这个病情老师？
林子萍医生
不严重，霉菌团块小，要能冲洗出来也可以
林子萍医生
喉咙是哪部位疼，是什么样的疼痛？多久了？
患者
现在我最主要是突出的症状就是：喉咙，喉镜骨疼痛，摆头，吞咽特明显，还有时常耳鸣，背，闷，偶尔失聪，但很快听力又复原，脖子两旁辢疼，鼻梁骨近眼眶旁有压痛感，鼻窦内部骨头时尔痛感明显，老师？这是啥问题？
林子萍医生
喉咙痛多久？
患者
近一个月以来，鼻咽镜是三个月前做的，以前也有痛，但都一个星期就好了，
林子萍医生
平时胃好吗？有暧气反酸没？
患者
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患者
就是手指的方向
林子萍医生
有暧气反酸没，口咽照片没特殊
患者
有暖气，也有返酸，吞咽食夜到食道有缓慢的推进感，好像有股气体从下向上顶的感觉，吃很少的东西就会有饱胀感，耳朵感觉老有气体冲出来的感觉
患者
食物
林子萍医生
这可能是胃反流引起的咽炎
林子萍医生
用奥美拉唑和莫沙必利治疗看看
患者
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患者
哦
林子萍医生
有糜烂性胃炎，与胃酸过多有关
患者
那老师，目前综合我现在症状，鼻窦，鼻咽，喉这几个部位有什么大的问题吗？还要做啥检查吗？或者要怎样的治疗？有没有癌变的可能？十几二十年了反反复复，我老爸十五年前也是患鼻咽癌转移肺癌去世的，怕死了
林子萍医生
你不是鼻咽癌，霉菌性鼻窦炎也轻微，上颌窦冲洗鼻窦霉菌颗粒能冲出来也可以不手术治疗。喉咙症状包括耳部症状是胃反流引起引起可以用奥美拉唑和莫沙必利治疗
林子萍医生
奥美拉唑20mg一天2次，莫沙必利5mg一天3次，都餐前用，先用2周看看。同时注意饮食8成饱，甜腻辛辣食物不吃，酒不喝。
患者
谢谢你老师，我会遵照你的医嘱去好好治疗的，太感谢你了老师，我非常的信任你，因为我咨询过你两年多，祝你假期愉快，家庭幸福，健康，美满！
林子萍医生
好的，不客气
患者
老师，还有个问题，刚才我查百度说下咽癌早期症状和我的相似，都是耳朵闷痛，然后颈部两旁淋巴结肿大，而且有时辣痛，你看我的症状像吗？
林子萍医生
做个喉镜检查就可以看到有无下咽肿物
患者
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患者
这是今年六月十一日做的算吗？
患者
三个月前也是喉咙骨疼痛，劲部两旁辢疼而且有牵拉胀闷疼症状才去做的，现在我张开口看见下咽部扁桃体下去两公分处各有一个米粒状大小白色的肿块，不知道是不是癌肿？
林子萍医生
没有下咽癌
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
老师，我现在自己拍的几张图片，如果你看了没问题我就听你的，好好吃药，放开心态去生活了，因为我不懂，所以有点啰嗦，对不起打扰了
患者
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林子萍医生
你拍的是口咽，没问题
患者
就是我脖子两边有牵拉胀痛的感觉
林子萍医生
先用奥美拉唑和莫沙必利看看
患者
嗯，老师看了说没问题我就放心了，我会按照你的方法专治疗的，谢谢你了
林子萍医生
好的
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咨询时间: 2019-10-02
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