春雨医生

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问题描述:

您好,医生,患者55岁,湖北人,因疼痛去看病的。现查出肝癌伴骨转移,想问问有没有治疗方式推荐?或者关于治疗有什么建议没有?(男,55岁)

分析及建议:

目前诊断:肝恶性肿瘤骨转移,是明确的,但是病理类型不同,治疗方法略有不同,一般会采用靶向联合免疫治疗的方法,骨转移可以采用双磷酸盐类药物止痛,配合着奥施康定等止痛药止痛治疗,大手术不建议,手术的目的是根治,已经有骨转移,不适合手术。介入手术,虽然可以暂时减少肝脏肿瘤的供血,但是是一种局部治疗,已经有骨转移,就代表细胞已经全身在跑,对总的生存期是没有改变的,所以晚期肝癌,一线推荐的就是抗血管靶向药联合免疫治疗,全身控制肿瘤细胞,一部分患者可以获益。

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患者

您好,医生,患者55岁,湖北人,因疼痛去看病的。现查出肝癌伴骨转移,想问问有没有治疗方式推荐?或者关于治疗有什么建议没有?(男,55岁)
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宫丹医生

你好,请问肝脏肿物是否取过病理活检?是肝细胞癌还是胆管细胞癌?

宫丹医生

目前诊断:肝恶性肿瘤骨转移,是明确的,但是病理类型不同,治疗方法略有不同

宫丹医生

一般会采用靶向联合免疫治疗的方法,骨转移可以采用双磷酸盐类药物止痛,配合着奥施康定等止痛药止痛治疗

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患者

没有做活检,说是怕下不了手术台

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患者

那医生,建不建议做手术呢?

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患者

比如说肝脏的介入手术啥的

宫丹医生

大手术不建议,手术的目的是根治,已经有骨转移,不适合手术。

宫丹医生

介入手术, 虽然可以暂时减少肝脏肿瘤的供血,但是是一种局部治疗,已经有骨转移,就代表细胞已经全身在跑,对总的生存期是没有改变的

宫丹医生

所以晚期肝癌,一线推荐的就是抗血管靶向药联合免疫治疗,全身控制肿瘤细胞,一部分患者可以获益。

宫丹医生

但是要做医保药物特药审批,可能需要活检病理,或者肿瘤标志物AFP明显升高, 不然自费的话,费用还是挺高的

宫丹医生

如果病灶的位置靠近腹部,可以咨询射频消融,局部消融手术治疗,和介入一样是一种局部治疗,联合全身治疗会更好

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患者

明白,谢谢医生

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咨询时间: 2023-12-26
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宫丹
宫丹  肿瘤内科 副主任医师 已认证
吉林市中心医院
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