患者
你好，我母亲咳嗽挂点滴9天不见效果，做ct发现肺癌。请大夫给予建议。59岁。（女，57岁）
平时有后背疼痛和咽喉部扎疼感。
图片因隐私问题无法显示
代传宙医生
你好，建议你完善全身检查，第一，评价有无远处转移，需要做全身骨扫描，头部增强磁共振，颈部及腹部彩超，明确有无远处转移，第二，评估你母亲的心肺功能，做心电图，肺功能，血气分析，心脏彩超。
代传宙医生
第一点如果家里经济情况不存在问题，可以直接做全身PET/CT，能更准确判断有无远处转移
代传宙医生
没有远处转移，你母亲身体状况评估能够耐受手术，那就选择手术治疗
代传宙医生
如果已经有远处转移了，就行经皮肺穿刺活检明确诊断，然后做放化疗，分子靶向，中药等综合治疗
代传宙医生
就你母亲目前的检查资料来看，左下肺癌并肺内转移，纵膈多发淋巴结肿大，至少应该是3A期，病情并不早，判断是腺癌的可能性大。
患者
明天入院并全面检查，按照最后一句大夫您的解释，手术治疗效果会怎样，有什么风险？
患者
能有康复的可能吗？
患者
什么事3a期，什么是腺癌
代传宙医生
能够手术当然是最好的情况，证明病情还不是晚期
代传宙医生
做了手术，有完全康复的可能，但是因为你母亲的病情偏晚，这个可能性很小，就是说术后百分之八十五年之内会复发
代传宙医生
肺癌的分期，有1.2.3.4期，1期是早期
患者
明白
代传宙医生
腺癌是肺癌的一种，其他的还有鳞癌，小细胞肺癌，大细胞肺癌等等
患者
腺癌对于治疗来说之间哦难度怎么样
代传宙医生
腺癌主要还多一个治疗，分子靶向治疗
患者
大概手术和靶向治疗需要多少钱
代传宙医生
手术省会的话六万左右，广州北京可能要八九万，我们医院大概四万
代传宙医生
靶向治疗有很多种
代传宙医生
特罗凯，易瑞沙，凯美纳，价格分别是****，****，****，一个月，有些有六月之后免费赠药的，如凯美纳，易瑞沙
代传宙医生
当然，如果做了手术，不建议术后辅助用靶向药，术后需要辅助化疗
患者
化疗需要多少钱
代传宙医生
化疗有很多种方案，培美曲塞国产****，进口****，吉西他滨国产8000，进口****，紫杉醇类的大概五六千一周期
代传宙医生
以上所说的都是一周期
患者
大概需要几个周期
代传宙医生
不能手术6个周期，术后4个周期，腺癌可以使用培美曲塞做维持治疗，就是六周期后每个月打一次培美曲塞单药，直到病情进展
患者
我不太明白。是化疗四个周期后打这个针吗？这些医保报销吗？
患者
简单说我化疗四个周期需要5…6万，手术需要4-5万，还有化疗后打针没有具体打几针了。
代传宙医生
培美曲塞也是化疗方案中的一种
患者
奥奥
代传宙医生
不是说其他化疗打完了再打这个药
患者
奥
代传宙医生
以上所说的药物，培美曲塞除了江苏省，其他地方都是不报销的
患者
好，谢谢大夫今天详细及时解释。感激不尽。暂时有了了解。
患者
早点休息。谢谢
代传宙医生
不客气，有疑问可以再问我，晚安
患者
晚安
代传宙医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：左下肺周围型占位并肺内结节，纵膈淋巴结肿大，目前诊断考虑左下肺癌并肺内转移，纵膈淋巴结转移。全面检查评估能否手术治疗，无法手术则行放化疗及分子靶向治疗。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-12-06
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
