患者
平日有慢性胃炎，十多天前喝多了酒后胃痛呕吐输液，前两天一直胃部隐痛，偶尔发呕，膝部酸软无力。B超检查了说是慢性胃炎，胆囊炎，并怀疑胰腺有问题，尿检淀粉酶指标700，血检指标基本正常。医生开了半托拉唑、奥肖唑、藏茵陈胶囊在吃。吃了两天感觉胃痛好转，但感觉膝部酸软无力照旧，爬楼梯爬不动。想请教专家，这是什么原因？还需要怎么调整用药吗？（男，47岁）
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陈文激医生
下午好，看了你资料，考虑您是急性酒精中毒后遗症
陈文激医生
通俗而言，就是喝醉后的脏器损伤
患者
老师，不是胆囊炎和胰腺的问题吗？
陈文激医生
根据尿淀粉酶升高和超声提示胰腺回声不均匀，之前的腹痛呕吐有可能是轻症的酒精性胰腺炎
陈文激医生
现在处于恢复期
陈文激医生
如果需要确诊，可以抽血查脂肪酶、上腹部增强CT，不过如果目前症状已经在好转，也可以不用进一步去探究
陈文激医生
目前你的全身无力可能与酒精对神经系统肌肉系统的损伤所致，需要多喝水、多休息，让它慢慢恢复
患者
做的应该就是增强CT，喝了一大杯像米糊一样的药之后做的😊
陈文激医生
此外，还有胃十二指肠的损伤，建议去医院挂消化内科专科号做个胃镜检查
陈文激医生
但是没有增强CT结果你，可以拍上来吗
患者
无痛胃镜麻醉太伤记忆力，不敢再做了，做个普通的？
陈文激医生
可以做普通的
患者
哦，不是增强CT，是B超
陈文激医生
排除有没有粘膜糜烂、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎
患者
那药需要调整吗？
陈文激医生
可以口服PPI类胃药、胰酶、胃肠动力药物
患者
您说酒精中毒后遗症？恐怕真是中毒了，酒后第二天我居然忘记了酒后输液前后发生的事情。
陈文激医生
PPI类胃药有“奥美拉唑”、“埃索美拉唑”、“雷贝拉唑”、“兰索拉唑”、“泮托拉唑”等，餐前服用。消化酶有“阿嗪米特”、“慷彼申”、“得每通”、“复方消化酶”等，餐中服用。
陈文激医生
建议以后少喝酒
患者
请老师根据我的中毒后遗症情况具体说一种药，我去药店买。
患者
拜托！
陈文激医生
买口服的进口的泮托拉唑或者雷贝拉唑(每天一片，餐前) + 得每通(每天三次，每次两粒，餐中) + 莫沙必利 (每天三次，每天一粒，餐前)
患者
好的，老师，以后接待不得不少量饮酒时，事前可以可以怎么预防一下吗？
陈文激医生
如果一定要出去应酬，口服事前口服达喜咀嚼片或者铝镁加保护胃粘膜，还可以减少酒精吸收
患者
好的，多谢老师！
患者
再多问一句，之前医生开的奥硝唑和因陈胶囊还继续吃吗？
陈文激医生
可以要是不吃
陈文激医生
暂时
患者
好的，谢谢！
陈文激医生
谢谢您的心意和鼓励 💝
患者
老师，药店没有得每通，只有达吉，可以吗？
陈文激医生
也可以的
陈文激医生
国产的复方胰酶胶囊有吗
陈文激医生
如果都没有就买其他消化酶吧
患者
好的😊
陈文激医生
😊👍
陈文激医生
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患者
老师，麻烦您！今天胃又不舒服，我想现在去输液，您看可以输点什么针水？
陈文激医生
不好意思，今晚加班在写上课的幻灯没来得及看手机，您还在吗？今天是怎么样不舒服？
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咨询时间: 2017-08-27
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