患者
今天下午3点到现在一共将近3个小时内，出现左胸周期性刺痛，整整持续了3个小时，部位是左胸乳头右上的一小块区域，每次刺痛持续时间就是两秒左右，每隔40秒左右痛一次，这个是不是心绞痛啊？？我有高血压，38岁男，血压控制的比正常（男，38岁）
穆金兴医生
你好这种情况有多长时间了？
穆金兴医生
有没有做过心电图
患者
我描述的可能有些误会位置是左乳头左侧
患者
3个小时了
穆金兴医生
你 好，现在好点了没有，如果没有好，建议你去做一下心电图吧？
患者
我只想问一下，这个符合心绞痛的特征吗
穆金兴医生
不符合
穆金兴医生
心绞痛很痛
穆金兴医生
而且持续时间几分钟
患者
我就是有点刺痛，干活都不耽误
穆金兴医生
而且心绞痛一般有诱因
患者
我都几个小时了
患者
烦死我了
穆金兴医生
比如情绪激动，干重活，劳累
患者
我没有这些诱因啊
穆金兴医生
所以我说不太符合
患者
我知道，你的意思是保险点还是去坐心电图，是这个意思吗
穆金兴医生
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是一直上次做的，你看看有大问题吗？
穆金兴医生
这个提示下壁有心肌缺血
穆金兴医生
但仅仅是提示
穆金兴医生
需要进一步检查
穆金兴医生
而且心电图要动态观察
患者
但是我做个这个心电图后的12小时内，我每个6个小时做了两次心肌酶和肌钙蛋白，都跟正常
患者
当时一个年轻医生说，这个就可以排出心机缺血了，你说是这样吗？麻烦你了
穆金兴医生
心绞痛短暂的血管痉挛不会有心肌损伤的
穆金兴医生
不可以
患者
那你说有必要去继续检查吗
患者
24小时动态心电图？
患者
您肯定见多识广的
患者
见过我这种情况的类似冠心病症状吗
穆金兴医生
做一个冠脉ct
患者
我知道金标准就是这个
穆金兴医生
不是
穆金兴医生
金标准是造影
患者
对了，我说错了
穆金兴医生
冠脉ct无创检查
患者
但是CT造影剂不好，我肾功能不是太好
穆金兴医生
😓😓😓
患者
医生说要慎重
穆金兴医生
怎么不好？
患者
肌酐偏高一点点
穆金兴医生
不是很离谱吧？
患者
又是又正常
穆金兴医生
一点点没事
患者
有时也是正常f
穆金兴医生
造影剂肾病发生的概率毕竟不高啊
患者
难道就不能通过其他办法来诊断吗
穆金兴医生
换句话说如果真的心脏有问题了，那你还是得做
患者
我要保护我那可怜的肾啊，医生大大
患者
心脏彩超我也是好的
患者
但那东西好像对于冠心病诊断意义不太大
穆金兴医生
穆金兴医生
患者
好吧
穆金兴医生
嗯
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咨询时间: 2017-11-06
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