春雨医生

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大夫您好,乏力心慌心悸三年,刚开始一直当心脏病治吃中药,去年年底加重,后到医院急救发现低钾血症,当时血钾2.5,后来反复低钾急救四次,每天都要吃氯化钾缓释片,后来住院检查,下午皮质醇偏高,肾上腺结节1厘米,肺结节甲状腺结节,想问一下反复低钾和心脏不适和肾上腺结节有关系吗?现在尿酸尿素氮胆固醇低。 醛固酮和高血压检测三相都正常,促肾上腺皮质激素正常,24小时尿检钠尿钠低。 这个是最近几次血气分析。谢谢。(女,29岁)
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冯涛医生

您好,很高兴为您解答问题。

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患者

治病期间吃了这个药方的中药后血钾从4马上掉到2.9医生就让马上停药,不知道这个药方为什么会导致我当时马上低钾。

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患者

而且当时做血气显示酸中毒。

冯涛医生

稍等,在门诊呢。

冯涛医生

反复低钾血症目前原因不明

冯涛医生

可能与肾上腺结节有关

冯涛医生

患者没有高血压是吧?

冯涛医生

除了吃药还有没有吃别的药物?

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患者

没有高血压,现在除了氯化钾缓释片,有的时候心脏不适吃速效救心丸。

冯涛医生

醛固酮和皮质醇节律结果可以发一下嘛?

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好的。

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冯涛医生

晨8点的皮质醇是多少?

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患者

皮质醇和生化全套。

冯涛医生

反复低钾血症有几次了

冯涛医生

从目前结果还是不能明确原因。

冯涛医生

皮质醇节律可以在复查一下

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患者

从去年9月30号开始因为低钾急救四次,现在必须吃氯化钾缓释片,如果不吃钾就低。

冯涛医生

第一张化验单是血气分析。

冯涛医生

乳酸有点高

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患者

皮质醇只有下午偏高。

冯涛医生

醛固酮立卧位试验只有一项

冯涛医生

没有高血压对吧

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患者

他只给做一个醛固酮,没有高血压。

冯涛医生

应该做醛固酮立卧位试验,做完的。

冯涛医生

有些就是血压不高

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患者

如果醛固酮全部正常,下午皮质醇偏高,我这种结节应该属于那种,谢谢。

冯涛医生

冯涛医生

冯涛医生

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患者

感谢您的解答,祝愿好人一生平安。

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患者

肾上腺肿瘤能保守治疗吗?

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患者

谢谢。

冯涛医生

冯涛医生

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患者

无功能性结节能导致低钾血症吗?

冯涛医生

不会

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患者

好的,谢谢。

冯涛医生

不客气。

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咨询时间: 2021-02-17
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冯涛
冯涛  内分泌与代谢科 副主任医师 已认证
百强医院  郑州大学第一附属医院
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