患者
医生你好，我尿道口痒，然后今年有过长期服药史，早上起来上班或者坐车会感觉到头晕，然后四肢凉，5月份的时候检查有前列腺炎，无尿道炎，阴囊潮湿，手指易出汗，可能有早泄（男，21岁）
沙万雷医生
您好，这样症状多久了?具体都吃了哪些药物
沙万雷医生
把检查结果上传我看一下。有没有检查过支原体药敏培养
沙万雷医生
有没有小便发黄，尿频，尿痛？
患者
每次射完精腰部都不太舒服，xx时间极端，xx快感主要来于紧张，尿道口痒，还有龟头韧带敏感
患者
长时间不小便会发黄
沙万雷医生
嗯，根据你的简单描述多考虑有前列腺炎
患者
每天尿的次数还好
沙万雷医生
有没有熬夜久坐？油腻性饮食？平时龟头部位有没有污垢
沙万雷医生
平时有没有爱出汗现象？如入睡后不分季节总爱出汗，醒来后出汗现象停止？或者白天爱出汗，活动后出汗现象加重，有时候会伴有气短乏力现象？
沙万雷医生
还在么？
患者
有熬夜的情况，无油腻性，龟头部分偶尔会有透明液体流出
沙万雷医生
病发前有没有性生活？是不是固定性伴侣？
患者
出汗的话还好，主要是热才出汗，喝完酒，或者温度过高
患者
偶尔有性生活，无固定性伴侣
沙万雷医生
嗯，阴囊潮湿现象有没有夜里加重？或者久坐长时间开车后加重？或者喝酒后加重？
患者
夜里加重
患者
喝酒后加重
沙万雷医生
偶尔会有瘙痒，异味？
患者
之前用过两个月的中成药治疗，一个月的中药汤济治疗
沙万雷医生
嗯，用药后效果如何？
沙万雷医生
有没有以下不适症状： 1.腹部偏肥胖、额头油脂较多、平时多黏痰？ 2.郁闷、焦虑、紧张、胆小容易受到惊吓、经常叹气、胸部闷胀等？ 3.手脚冰冷、胃部怕冷、腰膝冷痛、经常腹泻等？ 4.手脚心发热、大便干燥、眼睛干涩等？ 5.鼻部油腻、口苦、大便黏马桶、偶尔身体会有痤疮等？ 6.容易疲劳、气短、头晕眼花、爱出虚汗、容易感冒等？
患者
尿道口痒，异味的话早上起来小便尿液会有气味
患者
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患者
中药用药最后两次对尿道口痒有效果，但是不明显
沙万雷医生
嗯，主要是前列腺炎伴有肾虚
沙万雷医生
是否还有其他不适症状需要补充的？有没有吃过左氧氟沙星片过盐酸多西环素片
患者
中医说我是脾肾阳虚加湿热下注
沙万雷医生
嗯，是的，前列腺炎湿热下注
沙万雷医生
拍一张舌头的照片发过来我看一下作为参考
沙万雷医生
嗯，是的，前列腺炎湿热下注型
患者
吃过左氧飞沙星
沙万雷医生
效果不明显，对吧
患者
图片因隐私问题无法显示
沙万雷医生
我先缓存图片看一下，看过后详细回复你
患者
是的
患者
刚吃了蜂蜜
沙万雷医生
看过了，很明显的有湿热，舌边有齿痕很明显
沙万雷医生
平时大便不成形黏马桶，对吧
沙万雷医生
是否还有其他不适症状需要补充的
沙万雷医生
如果没有补充的，有治疗意向，等一分钟，帮你写一个治疗方案发给你，你看过后继续沟通，如果还有补充的可以发过来
患者
舌苔白厚，舌头颜色一般没这么红，每次喝点酒或者吃点热的东西，舌苔就会少很多，勃起功能硬度很好，但是龟头不硬
沙万雷医生
嗯，属于湿热为主伴有阳虚。
沙万雷医生
这就帮你写一个治疗方案发给你你看一下
患者
我现在这里有四妙丸跟龙胆泄肝胶囊，杞菊地黄丸，金匮肾气丸，复方玄驹胶囊，小柴胡颗粒，逍遥丸
沙万雷医生
用药后效果如何，尤其是阴囊潮湿
患者
实不相瞒，对尿道痒情况，都不咋滴
沙万雷医生
对，肯定效果不明显
沙万雷医生
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患者
你先出个方案吧
沙万雷医生
你看一下上面的方案，然后和你家里的四妙丸一起服用，其他药物不吃了（尤其是龙胆泻肝丸不吃）
患者
吃多久
沙万雷医生
先吃两周，两周肯定治不好（但是会有改善），两周后复诊，根据的恢复情况，调整减量用药进行治疗。
患者
大概多久能治好呢
沙万雷医生
需要4~12周左右（尿道瘙痒4周左右）
患者
剩下的几周主要是治疗哪块
沙万雷医生
后面主要是治疗阴囊潮湿及手指爱出汗
患者
这块是什么引起的
沙万雷医生
湿热
患者
韧带敏感怎么治呢
沙万雷医生
平时洗澡时使用冷热水交替清洗，热水时水温不要太高避免烫伤就可以，可以降低敏感度。还有就是上面推荐的药物也是同时治疗的
患者
好的
沙万雷医生
嗯
患者
医生，冒昧的问下，前列腺炎患者康复的几率有多大
沙万雷医生
患者
好的，我平时喝点药酒会不会有影响
沙万雷医生
有影响
患者
医生我觉得舍曲林可以不要用
沙万雷医生
图片因隐私问题无法显示
沙万雷医生
你看一下，如果不想吃也可以去掉
患者
因为我除了去见客户时紧张外其他时候没什么问题
患者
那我还是吃吧
沙万雷医生
嗯
患者
医生，舍曲林下次还要用吗，我可以多买点
沙万雷医生
下次要吃，大概要吃6盒左右
患者
医生是这样的，每次射完精后，尿道口瘙痒会加强，但是可能过个十来天就会降下去是什么原因
沙万雷医生
是因为有前列腺炎影响引起来的
患者
我上次那个医生说我阳气有点过盛，我想问下我是肾阳虚还是怎么
患者
没关系，注意安全
沙万雷医生
患者
那结合你今天的问诊，我是阳虚还是阳盛阴虚
沙万雷医生
主要是湿热，阴阳失调
沙万雷医生
患者
好的，谢谢
沙万雷医生
不客气，早日康复
患者
医生，那个舍曲林还没到货，其它的都在药店买好了，我可以先吃另外几种药不
沙万雷医生
可以
沙万雷医生
舍曲林没有，买盐酸帕罗西汀片也可以
患者
没关系，我已经让那个药店从厂家那边发货过来了
患者
那我先吃其它三种
沙万雷医生
嗯
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咨询时间: 2018-01-03
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