患者
脖子不舒服，淋巴结有点大（女，27岁）
图片因隐私问题无法显示
朱乐意医生
你好，什么时候发现的？
朱乐意医生
能够摸到淋巴结吗？
朱乐意医生
做过彩超检查吗？
朱乐意医生
你好在吗？
患者
能
患者
图片因隐私问题无法显示
朱乐意医生
疼不疼？
患者
不疼
患者
发低烧，后背疼
朱乐意医生
是左侧还是右侧不舒服？
患者
右侧
患者
你看我的血常规有问题吗
朱乐意医生
还有其他症状或检查吗？
患者
我看单核细胞有点高
朱乐意医生
血常规问题不大
患者
查的抗核抗体分型核均质型，1：80
朱乐意医生
最近有没有发热，感冒，熬夜，劳累，吃辛辣刺激性食物等情况？
患者
我都十几天了在发低烧
患者
37.5
患者
打了消炎针啥滴，我也不管用
患者
后背疼越来越严重
朱乐意医生
去医院检查，发热医生怎么说的？
患者
弄不清楚原因
患者
图片因隐私问题无法显示
朱乐意医生
还有其他检查吗？
患者
这是我前两天查血的结果
患者
前几天单核还正常，现在就高了
朱乐意医生
现在还有发热吗？
患者
发热
朱乐意医生
这个血结果问题不大
朱乐意医生
是在住院还是？
朱乐意医生
有没有咳嗽？
朱乐意医生
还有其他不适症状吗？
患者
不咳嗽
患者
结核杆菌实验也做了，没问题
朱乐意医生
其他部位的淋巴结有肿大吗？
朱乐意医生
比如腹股沟，腋窝淋巴结？
朱乐意医生
其他没有任何症状是吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
腹股沟的好像也有
患者
腋窝淋巴结没查
朱乐意医生
根据你的情况，目前诊断炎性淋巴结肿大，考虑是与你这个低热有关。但需要明确引起低热的原因。
患者
就是怎么明确呢
朱乐意医生
近几天有没有感冒，熬夜，劳累？
患者
没有
朱乐意医生
腹痛，腹泻，咳嗽，咳痰，乏力？
朱乐意医生
输液的有什么药？
患者
都没有，就是消炎针
患者
诊所用药，具体我也不知道
朱乐意医生
用药几天？
患者
用药三天
患者
吃了头孢和阿莫西林又好几天
朱乐意医生
可以再继续用药，用药一周，加上抗病毒的，用药一周后如果发热还是存在，建议进一步检查，如淋巴结穿刺活检，胸腹部CT等等，排除一下其他原因引起的发热和淋巴结肿大。
患者
行
朱乐意医生
在你用药之后症状有所缓解，说明还是炎性引起的淋巴结肿大和发热的可能性大，建议继续连续用药一周。
患者
需要穿刺活检吗
朱乐意医生
另外你这个甲状腺结节是4a级，是有一定的恶性可能的，对于这种情况有两种处理方法，第1定期复查，每3~6个月做一次彩超。第二，手术切除。
朱乐意医生
如果有效或者发热消失，可以先不做穿刺活检。
患者
好的，我现在主要担心，我是不是淋巴结有啥大问题，或者是血液病
患者
因为，打针吃药的话，并没有明显改善
朱乐意医生
目前来看问题不是很大，可以先进行以上处理。如果是持续发烧的话，那就做以上检查，排除一下其他病变。
患者
今年从4月份开始做了两次上腹部ct又做了一次上消化道造影，，过了一月又过了肺ct和心脏冠脉造影，我实在担心辐射导致我得了血液病
朱乐意医生
不用过于担心，这种辐射不会影响的。
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咨询时间: 2023-08-18
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