患者
医生，你好！我这边来复诊，药又吃了两周，我觉得还是有效果的，之前的疲劳乏力胸闷感觉都有点改善。不过前两天打了一次球比较激烈体力消耗很大，回去后就开始出现睡眠浅，感觉睡得很不好又睡得很累的情况，然后伴随疲劳乏力腿软的情况又有一些。大便这两天也不成形，有水泄情况。（男，29岁）
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钱瑞琴医生
您好！谢谢您的信任。请问稍候，我复习一下您的资料。
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
患者
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患者
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钱瑞琴医生
您舌苔与上次比较有进步。
钱瑞琴医生
您还有什么补充的问题吗？
患者
没有什么问题了
钱瑞琴医生
好的，请稍候，我正在出诊。请等待
钱瑞琴医生
您这次症状有反复，与紧张、疲劳有关。疲劳、腿软是脾胃虚弱，气血不足所致
钱瑞琴医生
大便不成形，水泄有很多原因，您近日饮食有什么变化吗？
患者
不知道是不是有吃了几次辣，然后有喝牛奶这样。不过之前也都有，这几天感觉严重一点
患者
本来就有点虚打球还消耗比较多体力回去接下来一段时间睡眠都会很差，这种情况这几年也遇到好几次了
钱瑞琴医生
喝有的人喝牛奶会出现腹泻，腹胀等症状。您观察一下，您是否也有类似这样的情况
钱瑞琴医生
这是由于体内缺乏一种消化酶导致
钱瑞琴医生
建议近期不喝牛奶，不吃辛辣刺激性食物
患者
好的，没有其他问题了
患者
就是有时候管不住嘴
钱瑞琴医生
好的，如果没有补充的问题，请稍候，给您开处方。
钱瑞琴医生
药已经帮您开好了，请点击处方，详细填写药品配送地址，选择“去支付”，如果需要帮助，可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊，而不是等所有药品用完再来。按时服药，有问题随时与我联系。
钱瑞琴医生
汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。
钱瑞琴医生
禁忌同前
钱瑞琴医生
处方已发送，请查收，您有什么问题吗？
患者
加味逍遥丸我这里还有一些，不用吃了吗还是
钱瑞琴医生
加味逍遥丸可暂时不服用，因为它含有栀子，您腹泻可暂不服用。
患者
我记得我以前睡不好时候您有开乌灵胶囊，我这也还有
钱瑞琴医生
栀子偏寒
钱瑞琴医生
您可以不购买，服用家里的余药
患者
没有其他问题了，感谢
钱瑞琴医生
您客气，是我应该做的，非常感谢您的信任与支持。您继续努力，在各方面综合调理 祝早日康复！周末愉快！
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咨询时间: 2024-03-29
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