患者
心慌胸闷，浑身抖，该吃什么药（女，36岁）
孔祥照医生
你好，这种情况出现多久了？
患者
医生您好，我最近一周内出现了两次不舒服，第一次是四五天前正开车，一扭头就突然的感觉心跳减缓，眼前发黑，头发昏，憋气，靠路边休息一会才好的
患者
第二次是昨天，突然的心慌憋闷，然后左手有一点点发麻，缓一会之后有点浑身抖
患者
休息了一会又好了
孔祥照医生
有去医院做过什么检查吗？
患者
以前体检的时候说我有心脏早搏的症状
孔祥照医生
你的这种情况通常会反复发作。
孔祥照医生
特别在疲劳，紧张，焦虑的情况下，诱发更明显。
孔祥照医生
年轻人很少器质性心脏病
患者
昨天去做了心电图，但看着没什么大问题，就往下波动的那个波有一点点宽
孔祥照医生
有无心电图发来看看？
患者
可这两次出现的时候我都没有焦虑什么的
患者
心电图没带
孔祥照医生
平时容易紧张焦虑时就已经有神经紊乱
孔祥照医生
随时都可以发作
孔祥照医生
特别是精神集中，疲劳了发作
孔祥照医生
开车也是容易疲劳紧张的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
孔祥照医生
左心室假腱索就是容易引起心慌
患者
这是我今年体检的结果
孔祥照医生
然后心慌后就恐惧自己有生命危险，因此后续出现上述症状
患者
应该没什么问题吧
孔祥照医生
没有严重问题
患者
体检的时候建议我吃点药
患者
我平时还会有那种一恍惚的感觉
患者
我现在去拿心电图
孔祥照医生
如果发作时心率不快，也没什么特别药物可以吃
患者
我昨天自己感觉是跳到嗓子眼的感觉
患者
平时会有那种突然崩崩两下的感觉
孔祥照医生
每天发作才建议吃药
患者
吃点什么药呀
孔祥照医生
发作时间短的，有可能吃下去还没起效就已经恢复了
患者
我近期比以前频繁
孔祥照医生
这就有必要复查动态心电图看看全天情况
孔祥照医生
普通心电图只能评价一个时间点的
患者
嗯，我做心电图的时候就没有捕捉到
孔祥照医生
对的，不一定捕捉到
患者
那浑身抖是什么原因呢？昨天抖的胃都疼了
孔祥照医生
这种属于神经紊乱
孔祥照医生
因为害怕自己危及生命
患者
什么原因导致的呢
患者
😓
孔祥照医生
因为发作心慌后心里恐惧
患者
能不能麻烦您跟我说下可以吃点什么药养护一下
孔祥照医生
应该先做动态心电图看看是否频发早搏
患者
或者再出现这种症状该怎么办
孔祥照医生
如果早搏频繁，血压又正常，可以口服美托洛尔片
孔祥照医生
出现这种症状时，只需要躺平静止休息
孔祥照医生
基本能缓解
患者
血压血糖正常
患者
会危及生命吗
孔祥照医生
通常都正常
孔祥照医生
不会危及生命
孔祥照医生
但容易反复发作
患者
呃，反复发作那不是很难受
孔祥照医生
要看看有无经常压力大，家庭孩子问题
患者
说实话，我没有什么压力
孔祥照医生
如果没压力的人群，还有一种就是生活太悠闲。总是胡思乱想
孔祥照医生
焦虑症是一种心理疾病，它的症状表现在以下几个方面： 1、躯体表现。躯体上的不适表现常为焦虑症的早期症状，如心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛，心跳加快，全身疲乏，生活和工作能力下降，简单的日常家务工作变得困难不堪、无法胜任等。如此症状反过来又加重患者的担忧和焦虑，由此形成恶性循环，严重地影响了人们的身心健康。绝大多数焦虑症患者还有失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍，手抖、手指震颤或麻木感，月经不调、食欲减退、头昏眼花、恐惧焦虑，严重时有某种濒死感等。
患者
就突然出现的症状，但有时候生气的时候会厉害
孔祥照医生
情绪波动必然更容易发作
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是昨天的心电图
患者
当时做的时候已经没有心跳快的感觉了
孔祥照医生
心电图正常
孔祥照医生
所以没捕捉到异常情况
患者
刚才又有一下感觉空了一拍
患者
好的
孔祥照医生
这种早搏的感觉常见
患者
不用吃护心胶囊吧？
孔祥照医生
可以不吃
患者
因为我心脏没问题是吧？
患者
这个没有影响吗？
孔祥照医生
心脏没有严重问题
孔祥照医生
左心室假腱索也不会有危险
患者
但会心慌胸闷是吗
患者
也就是说有点小问题吗
孔祥照医生
对的，这个是先天结构异常。一般也不建议手术
孔祥照医生
会刺激心慌
患者
好的，那我平时能剧烈活动吗
孔祥照医生
估计不行
患者
需要注意些什么
孔祥照医生
但是轻微运动应该没问题
孔祥照医生
90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素（紧张焦虑，脾气急躁）、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。 因此要一一对照做好控制血压，控制血糖血脂尿酸，戒烟戒酒，增加水果蔬菜摄入，积极锻炼，减肥和控制体重，缓解心理压力，改善焦虑和抑郁等心理社会因素。 这就是预防心脑血管疾病的一级预防。
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患者
就是别有压力，别生气，别剧烈活动是吗
孔祥照医生
对的
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咨询时间: 2024-05-14
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