患者
肛门起了个包，然后过了几天面积变大了，现在包包破了，还流东西出来（男，18岁）
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周萍医生
你好，请问是肛门左侧吗？
患者
嗯，左下角
周萍医生
之前肿痛很明显是吗？
患者
是的，现在稍微好点了
周萍医生
后面脓流出来了包包就消了是吗？
患者
嗯
周萍医生
嗯嗯，您这个要考虑是肛周脓肿
患者
是肛瘘吗
周萍医生
现在脓肿自己破了
周萍医生
就有可能形成肛瘘了
患者
那我是不要去医院了
周萍医生
是的
周萍医生
现在这个破口还有分泌物流出来吗？
患者
嗯
周萍医生
这个需要去医院就诊，做个指诊判断下现在的情况
患者
屁股周围也起了很多小红痘痘，用手按会有点疼
周萍医生
这个皮肤上的要考虑是毛囊炎
周萍医生
可以外涂百多邦
患者
和这个脓肿有关系没
周萍医生
患者
是去三甲大医院呢还是一个叫肛肠医院的医院，该去哪个
周萍医生
建议去正规三甲医院的肛肠科
周萍医生
叫肛肠医院一般都是私人医院
患者
好的，那我这个光吃药能好不
周萍医生
确诊了是肛周脓肿或者肛瘘的话需要手术治疗才能够治愈
周萍医生
药物治疗效果不好
患者
我这样该做什么手术
周萍医生
没有形成肛瘘之前可以行肛周脓肿一次性根治术，但是因为现在已经自行破溃了，如果指诊内口不明确的话可以等形成肛瘘后再行肛瘘切除术
患者
也就是肛瘘手术？
周萍医生
是的，如果内口明确的话可以做肛周脓肿一次性根治术
患者
医生，我从来没做过手术，这个手术是怎么样的，做完需要怎么保护呢，过几天我还要考科目二
周萍医生
周萍医生
周萍医生
周萍医生
我这么解释您可以理解吗？
患者
理解了，但是是怎么引起的。我觉得久坐？
周萍医生
这个是因为肛窦感染导致的
周萍医生
导致肛窦局部感染的原因有很多，比如便秘、腹泻，局部炎症等
患者
啊，我就经常腹泻
患者
就是说我在包包破之前去医院反而会好的更快？
周萍医生
是的，肛窦是正常的解剖结构，但是腹泻的话粪便偏稀，会刺激肛窦局部导致感染
周萍医生
不是的，是这样手术找感染的内口更好找
患者
哦哦，明白了。这个手术“残忍”吗？对患者来说是疼还是做完之后不好恢复
周萍医生
肛门局部的手术切口有一个特性，就是术后创面不能缝合，因为如果缝合的话术后正常排便容易引起感染
患者
我刚刚上厕所，粪便有些稀。而且一蹲下包包就特别痒，超级痒。我该怎么办呢
周萍医生
所以创面是敞开的
周萍医生
那么每次排便的时候容易刺激伤口引起疼痛
周萍医生
包包是流脓的那里吗？
患者
是的，而且擦的时候有血滴，现在特别痒包包
患者
从来没疼过包包，就是痒
周萍医生
这个痒的包包、流脓的包包没有痛？
患者
是的
患者
就是痒
周萍医生
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咨询时间: 2018-07-27
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