患者
林医生您好！怀着万般焦虑的心情找到您，孩子今年12岁不到，只有右腿上的胎记是出生时就有的。其他地方的咖啡斑是这两天我仔细看了才发现的，因为两天前刷到了神经纤维瘤病的资料，非常害怕。孩子今年暑假去做过手部拍片骨龄检测，医生说正常。目前身高和智力都是正常的，暂时没发现有什么问题。他奶奶的脚背上有一块胎记。老公和我还有我自己的父母都还没发现有胎记。想请问林医生，是否可以通过这些照片来诊断一下？谢谢您！（女，43岁）
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林志淼医生
您好，感谢您的信任，孩子的照片和情况我都仔细看过了。孩子的双侧腋窝和腹股沟都没有多发雀斑对吧？是否有皮肤可疑瘤体？
林志淼医生
没有高低肩或者脊柱侧弯吧？
患者
您好！
患者
左腋窝刚才照片里有的，右边腋窝没有，所以没有拍照
患者
下腹部照片上面也拍照了，请您仔细再看下哦！
患者
林医生，照片上我都有标注部位的，没有拍照就说明没有发现
患者
今年暑假做骨龄检测的时候医生也看了脊柱，是正常的
患者
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患者
这是8月7号刚做的骨龄检测，无明显脊柱侧弯
林志淼医生
林志淼医生
林志淼医生
患者
谢谢林医生！我还是挺焦虑的，请问是可以肯定排除神经纤维瘤病了吗？
患者
将来还会有发展成为神经纤维瘤病的可能吗？
患者
另外您看一下照片里下腹部有两三点，以及左腋下也有两三点以及臀部的两小块都是什么？也都是咖啡斑吗？
患者
除了右小腿上的比较大的咖啡斑，其他小一点的基本都是在左边
患者
不好意思，林医生，我问的太琐碎了，给您添麻烦了！但是我还是很期盼能得到您的一一回复
林志淼医生
林志淼医生
林志淼医生
患者
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患者
臀部的两块我再拍给您看一下
患者
孩子现在已经快到12周岁了，是不是可以肯定排除神经纤维瘤病了？将来也不会有可能发展成为神经纤维瘤病？
林志淼医生
患者
好的好的，谢谢林医生！那我是不是就可以放心不用再管了？还是说需要观察？我这几天吃不下睡不好，焦虑的不行了
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患者
他已经12岁了，后面会不会再出现增多的可能？
患者
男孩子毕竟顽皮，经常磕一下碰一下的留下痕迹，时间长了也跟咖啡斑差不多，我们普通人也无法分辨
患者
您是这方面的权威，如果您说没事，我就放下了
林志淼医生
是的，不用管了，我认为可以不用观察是可以的。孩子后期再出现咖啡斑增多的可能性不大了。 那些磕碰留下来的斑，颜色都比较浅，边界不清楚或者形状很不规则，别担心。
患者
那臀部的两块也是咖啡斑吗？
患者
谢谢林医生，这么耐心细致的回复！
林志淼医生
患者
好的好的
患者
腿部的是出生就有的，也是生理性的吗？
林志淼医生
患者
好的好的，非常感谢林医生！还有一个问题想请问一下，孩子将来长大了结婚了生孩子了，他的孩子也会长咖啡斑吗？因为他奶奶的脚背上有一块，我和他爸爸都是没有的
林志淼医生
患者
我以前只知道他腿上这块大的，其他的地方也是我今天仔细找才发现的，都不知道都是什么时候长出来的
患者
您是这方面的权威，您说肯定没有神经纤维瘤病的可能，那我就安心了！
患者
非常感谢您！林医生忙了一天也早点休息！另外再问最后一个问题，我刚才发上来的这些照片不会外传吧？我看也无法撤回了
患者
就是想想还是搞不清楚，为什么有的小孩会长咖啡斑，大部分小孩还是不会长的，就是因为咖啡斑说是神经纤维瘤病的一个显著特征，所以家长们才会担心的要死
林志淼医生
患者
谢谢林医生！您说肯定没事，我就不担心了！
患者
您觉得肯定没事的，对吗？
患者
林医生，实在不好意思，我还是想再确认一下，我发上来的这些照片中，小腿这块和臀部的两块都是生理性的咖啡斑对吧？那腋下和下腹部的几颗是什么呢？颜色有点深咖色的。等您回复了，我就不再问了
患者
等您有空的时候，再回复一下就好了，实在是麻烦您了！
林志淼医生
是的，我认为是没事的，您放心。 您发上来的这些照片中，小腿和臀部这两块是生理性咖啡斑，腋下和下腹部是雀斑，不必担心，这些我认为和神经纤维瘤病都没有关系的。
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咨询时间: 2023-08-30
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