患者
医生，这是牙周炎吧，今天突然起来的（男，30岁）
周围发紧，疼
图片因隐私问题无法显示
石毅医生
肯定不是牙周炎，这都到附着龈了，超过牙周的范围了
石毅医生
以前没有过？
患者
那这是
患者
有过
患者
不是经常的
石毅医生
同样位置是吧？
患者
一年有个2到3次
石毅医生
现在这个包上方的牙齿有敲起来疼痛的情况吗？
患者
还真是
患者
敲起来还不疼
患者
这个包周围，发紧，疼说上来的滋味
患者
说不上来的滋味
石毅医生
这个考虑是瘘管，是牙根尖发炎的表现。病因在于牙根。需要拍牙片进一步检查，从经验估计，百分之九十是慢性根尖周炎。
石毅医生
拍片一是看牙根的情况，看看炎症程度，二是排除根尖囊肿可能性
患者
严重吗医生
石毅医生
拍片可以确诊它
石毅医生
如果是慢性根尖周炎，需要根管治疗
石毅医生
根管治疗，你可以简单理解为，在牙齿中间开个孔，直达髓腔（每个人每个牙都是中空的，空的里面长的神经血管等牙髓组织，这个空腔就叫做牙髓腔），清理牙髓腔里面的炎症坏死组织，冲洗，消炎抑菌，最后等炎症消除后，再充填起来。
患者
现在可以吃什么药吗
患者
现在挺难受的
石毅医生
图片因隐私问题无法显示
石毅医生
应该是这个牙
患者
目前敲还不疼
患者
就这个包不舒服
石毅医生
建议明天去口腔科面诊，拍牙片，确诊为根尖周炎后就开始根管治疗。根管治疗是解决根尖周炎最有效和最彻底的治疗办法。不建议只吃药，因为就算吃药好了也只是个假象，最终还是需要根管治疗。你也说了，以前也有过，那就是反复多次了。因为病因还在那里没有处理
石毅医生
换句话说，那就是吃药不能解决根本问题。根管治疗才能解决根尖周炎的根本问题
患者
明白了医生
患者
那我去看
石毅医生
好的
石毅医生
有时间的话，直接去看，既能解决根本问题，也省下吃药的费用了。
患者
明白了医生
患者
非常感谢
石毅医生
不用谢
患者
会不会影响别的牙
患者
治疗的话费用一般多少钱，这个能报销吗
患者
医保
石毅医生
时间久了会影响，因为根尖周炎会导致根尖的牙槽骨吸收，就像树长土壤里一样，虽然一棵树的牙根有一定的范围（与旁边树不相连），但树根底下土壤流失太多也会影响到旁边的树根。
石毅医生
医保能不能报销需要咨询你就诊的医院，各地医保政策不一样。就比如我们这里，今年才开始职工医保可以牙科报销，去年都不行。
石毅医生
费用具体的也需要问你就诊的医院，不同地方不一样，就是你们一个城市，不同医院也会不一样，它和医院等级、医生技能、使用的器械耗材都有关。你这是个前牙，费用大致在400到800左右。
患者
明白了，医生
患者
非常感谢
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咨询时间: 2023-12-13
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