患者
医生您好，儿童腺样体，鼻炎（男，6岁）
陈梅香医生
您好，请问孩子平时有什么症状吗？
患者
您好，医生，半年前发现宝宝呼吸暂停，需要怎么治疗
陈梅香医生
睡觉的时候有打呼噜张口呼吸么？
患者
只是偶尔会打，偶尔张嘴大多数都没有，并且呼吸暂停的时候发现嘴是闭着的
陈梅香医生
那有没有做过相关检查呢？
患者
然后鼻内镜之前做过上面写着稍大
陈梅香医生
那扁桃体有没有肿大呢
患者
扁桃体应该没有，但之前生病感冒的时候医生看嗓子会说有点大，应该一直是这样的
患者
一度应该是
陈梅香医生
您指的呼吸暂停是什么表现？
陈梅香医生
是突然就不呼吸了么？会持续多久？
患者
就是有次无意中发现他呼气重突然没声了，然后我就观察了观察，发现他呼气了，然后肚子也不动了，就是每次大喘气一下前面
患者
5.6秒的样子
患者
不呼气
陈梅香医生
如果腺样体和扁桃体都没有肿大的话，这种情况需要做个睡眠呼吸监测看看
患者
嗯，这还会是其他什么原因呢
患者
一直这样拖着是不是会延误病情啊
陈梅香医生
睡眠呼吸暂停一般考虑两个问题，一种是阻塞性的，一种是中枢性的
患者
您能讲讲具体的吗，不太懂
陈梅香医生
如果排出来腺样体，扁桃体的肿大，那说明可能不是阻塞性引起的
陈梅香医生
要考虑是不是中枢性，也就是神经中枢的问题，而且需要监测睡眠的血氧情况，看看有没有缺氧，所以这些需要做睡眠监测检查才能明确
陈梅香医生
这种睡眠呼吸暂停的情况，主要是担心小朋友缺氧
患者
那我们这么久了是不是已经缺氧了，会不会影响智力啊
患者
缺氧会有什么影响吗
陈梅香医生
缺氧的话，就是会影响发育和注意力
陈梅香医生
您看他白天会经常没精神，嗜睡么
患者
每天精神的不行，天天就是睡不着觉
患者
晚上不吼一顿不睡觉
患者
那以后缓解了还会恢复吗，可逆吗
陈梅香医生
大部分情况来说，小朋友的睡觉打呼噜，张口呼吸，呼吸暂停这种情况，首先是考虑扁桃体肥大和腺样体肥大，如果确定了扁桃体和腺样体没有问题，再进一步做睡眠监测检查
陈梅香医生
您的腺样体检查是什么时候做的？
患者
快半年了
患者
发现呼吸暂停做的
患者
医生是说让做个睡眠监测，但是我们后面有感冒说做不准就一直拖到现在，每次重新约都是一个月以后大概
陈梅香医生
那当时医院是怎么说的呼吸暂停这个情况呢？
患者
所以我目前也是很着急
陈梅香医生
哦哦，那我们的建议是一致的
陈梅香医生
您现在就先去约一个
陈梅香医生
这段时间注意保暖，预防他感冒
患者
那拖了这么久没事吧，昨天约了爸爸约的本来有个4号有个20号，他约了20号还差不多一个月呢，我就着急
患者
本来最开始是要1月底做的，到现在已经4个月了
陈梅香医生
没事的，您说他精神状态都很好，应该问题不大
陈梅香医生
只是不查一下明确不了原因
患者
嗯呢，我约的儿研所，我在想实在不行换个医院，目前也是挺着急的
患者
您觉得在等一个月可以吗
陈梅香医生
儿研所还是比较专业，建议就在儿研所做
陈梅香医生
我觉得已经半年了，不差这一个月
陈梅香医生
睡眠监测对仪器和人工报告解读还是有很大差别的
陈梅香医生
所以您就在儿研所做，比较专业
患者
嗯嗯，那我再等等吧
陈梅香医生
嗯嗯
患者
这一个月应该不会太严重吧
患者
并且他上面写着报告一个月后拿相当于两个月
患者
您觉得和肥胖有关系吗，我们家最近一年长胖了些
陈梅香医生
报告需要那么久才能拿么？
患者
申请单那样写的我没问
陈梅香医生
和肥胖会有一些关系，但是如果只是稍微胖一点，应该不至于呼吸暂停
患者
嗯嗯，那我现在需要注意什么
陈梅香医生
一般来说一两天就可以拿报告了，您到时候再具体咨询一下
陈梅香医生
晚上睡觉的时候可以让他侧着睡，看看会不会好一些
患者
嗯嗯，好的，医生您说会不会是脑子里面的问题引起的啊
陈梅香医生
这个就是需要做睡眠监测进一步排除的问题，看看是不是神经中枢有什么异常
陈梅香医生
目前也先不用太担心，等做了检查再看
患者
嗯嗯，那就先等着吧，您觉得严重吗，这么长时间没什么其他影响应该还好吧
陈梅香医生
您说他精神状态都很好，应该问题不大，还是等检查看看
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咨询时间: 2024-04-30
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