患者
患者(我爸),63岁,7月27日上午九点多在家中踩凳子修风扇掉落致头外伤,后观察两小时左右发现他开始出现意识不清无法行走,于是送医院,约1小时到医院,初步判断脑出血,ct确认出血(附照片),后于下午1点半左右开始手术,4点半左右手术完毕,进icu观察,第二天(7月28日)上午十点左右出icu,又做ct(附照片),后转普通病房输液治疗,一直到7月29日,患者一直处于睡觉模式,不能说话,偶尔醒的时候呜呜啊啊的,右臂不能动,右腿可弯曲;30日可以说一点话,但不清楚;31日可以说话,问什么也都知道;8月1日-8月2日,说话不多但是比较清楚,但是对过去和目前的事不明白,比如他不知道自己在医院,一会知道一会不知道他儿子(我在外地,28日才回来)回来了,问他什么他好像明白,又好像不明白;8月3日,病人开始说胡话,一会说要去干什么活,一会又说什么天黑怎么的怎么的,他身上接着心脏监测仪,插着氧气管,跟他说不能拽掉那些线,刚说完没过一会儿他就去拽,下身搭了被单,没穿内裤,跟他说了,但是还是会去拽,跟他说尿尿直接尿就行了,但是他还是要去动,反复说还是记不住。为了不让他拽,就把他的左手(能动)拴在了床边护栏上,他就开始骂人,目前的状况就是他也认识人,也能听懂话,但是就是糊里糊涂的,不听话,不配合,一会知道在医院,一会又不知道,右胳膊和手依然不会动,右腿也不动,但是掰他右脚趾他能感觉痛并收缩腿。像他这种情况需要怎么治疗,预后是不是就这样了,有没有痊愈的可能性?医院治疗用药有无问题(附照片),另外我想带着资料到市级三甲医院去看看,没有车,预报有暴雨,没去成。如果去的话需要带哪些材料?(男,63岁)
还有昨天又拍了ct,一会我再拍一下
第二张注射药单是8月3日的
图片因隐私问题无法显示
蒋鸿杰医生
您好,您的问题已收到~
蒋鸿杰医生
您好,这种情况主要源于出血当时硬膜外血肿对脑子的压迫,以及术后颅内积气对额叶的压迫。理论上随着积气的逐步吸收,症状会有逐渐改善,后期需要定期复查头颅CT了解积气和颅脑压力情况,同时积极康复治疗。如果有条件,可以考虑转院。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医院用药方面如何
患者
最后两张片子是昨天拍的
蒋鸿杰医生
嗯,积气已有明显吸收。用药没问题,可以的。
患者
是否需要继续在这儿治疗,还是转院更好,还是休息
患者
这边医生说肺有明显积液
蒋鸿杰医生
建议转院。
蒋鸿杰医生
肺部积液有,轻中度,所以需要继续住院治疗。平时多翻身拍背咳痰。
患者
患者的积极咳嗽不明显,以目前的气体吸收情况来看,多久能好转,他现在都不知道自己在干什么,胡说八道的,手到处乱抓
患者
这种情况会随着气体吸收变好吗?
蒋鸿杰医生
这种情况一般都会逐渐改善。
蒋鸿杰医生
近期可以考虑转至三甲医院进一步治疗或者直接至康复专科医院进行康复。肺部感染的胸腔积液的问题还是需要积极治疗。
患者
好的,谢谢,我们这个医院就是三甲医院
蒋鸿杰医生
那就继续观察一段时间后考虑康复
患者
我刚查了一下医院不是三甲
患者
好像是三乙
患者
早晨查房的时候医生说从片子上来看恢复不错就得养,还有肺部得主料
患者
治疗
蒋鸿杰医生
嗯,三乙也可以啊,后面如果肺部感染控制良好,就可以考虑康复了。
患者
医生今天,我爸说胡话说的越来越多,胡乱说
患者
这种情况是不是就是脑损伤导致痴呆了
患者
胡说八道的,有的没的都说
患者
这种情况还能治疗吗
患者
已经打算转院,但是得等两天
蒋鸿杰医生
可以的,但需要复查头颅CT,若无明显颅内病情加重的影像学表现,不需要特别担心。遗留有痴呆的情况有,但比较少。
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-08-03