患者
了解宫外孕，特殊情况（女，36岁）
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杨东医生
末次月经是什么时候？
患者
到现在应该是四十多天了
杨东医生
HCG查了吗
患者
稍等
杨东医生
OK
患者
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患者
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患者
近两次的结果
杨东医生
有腹痛吗
患者
有过两三次，肚疼
杨东医生
现在肯定怀孕了
杨东医生
但是要排除宫外孕
患者
是的，但是还确定不了是宫内宫外，做B超抽血都三次了还确定不了
患者
所以让大夫看看这些结果能确定了吗
杨东医生
右附件有包块 建议住院观察
杨东医生
无法确认
患者
依您看也是现在确定不了，要等什么情况下才能确定呢
杨东医生
杨东医生
患者
时间短的原因吗大夫
杨东医生
有可能，但是也有可能是胚胎发育不好
患者
这个胚胎发育不好，也是没法留这个孩子是吗
杨东医生
现在要首先排除的是宫外孕
杨东医生
这是最重要的
患者
今天去医院已经第三次了，医生做B超抽血也三次了，但是现在还给不了结果，确定不了是不是宫外孕
杨东医生
是的，宫外孕不好确诊
患者
等下午出结果了我再发您，麻烦您再给看看
杨东医生
好的
患者
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患者
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患者
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杨东医生
我看到了
杨东医生
血HCG降了
患者
跟上次的孕酮数值差好多，这是什么结果大夫
杨东医生
有可能胚胎发育不好
杨东医生
但是还是不能确诊宫内还是宫外
患者
像这种情况接下来会怎样
杨东医生
可以观察，现在hcg较低
杨东医生
您就观察吧，一周后复查B超
杨东医生
还是有腹痛及时就诊
患者
像这种情况不管是宫内宫外还需要治疗吗，
杨东医生
如果血HCG不再增长了或者下降了，考虑宫外孕不需要特殊治疗，
杨东医生
但是就怕HCG还会升高，但是升高可能性不大
杨东医生
所以也不应该放松警惕
患者
是什么原因造成这种情况的大夫
杨东医生
就是胚胎本身发育不好
患者
就现在这个结果还不能确定宫内宫外是吗大夫
杨东医生
是的
杨东医生
所以还是不能掉以轻心
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咨询时间: 2023-10-13
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