患者
慢性肛裂老感觉肛门那里堵的慌，好像有便意的感觉（男，34岁）
杨勇医生
你好，是不是平时有排便时肛门疼痛的感觉
患者
医生前段时间通过肛门指检诊断有慢性肛裂，现在排便时感觉好多了
杨勇医生
做了手术吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有做手术医生，这两天我涂抹药膏的时候摸到肛门里面一到两公分处有两个小肉疙瘩
杨勇医生
我看到建议行直肠MR
杨勇医生
当时有没有说有痔疮？
患者
直肠MR，磁共振吗，有那个严重吗，怀疑是什么
患者
说内痔轻中度
杨勇医生
所以我要问一下你当时就诊情况是怎样的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有一个图
杨勇医生
为什么医生要建议做磁共振呢
患者
是我问他的，他说就算没有症状也可以做
杨勇医生
额😓
杨勇医生
做检查要有目的性的
患者
慢性肛裂会造成肛门处闷堵感吗
患者
大便这一周都没有出血了，都成型的
杨勇医生
如果伴有肛门变小的情况，是会有这样的症状的
杨勇医生
那可以啊
患者
肛管紧缩是正常的吗
杨勇医生
肛裂引起的肛门变小和正常的肛门紧缩不一样的
患者
还有我大便次数多，不是突然增多的，每天2~3次，但是没有腹泻什么的，就是都能拉出来，每次都有10几厘米长
杨勇医生
平时有没有喝酒，吃辛辣厉害
患者
不喝酒，辛辣一般吧
杨勇医生
有没有熬夜
患者
熬夜有
患者
有时候有夜班什么的，但是不经常
杨勇医生
吃辛辣，熬夜都会引起肠功能紊乱，导致大便次数偏多的
杨勇医生
但是如果没有粘液便，大便成型，一般问题不大的
患者
我排气也多，就是屁多，早上起来都放好几个
患者
没有粘液便，成型
杨勇医生
少吃点辛辣，口服曲美布汀
患者
我有没有必要做个肠镜，感觉放心点
杨勇医生
如果大便偏烂不成形，加用双歧杆菌
杨勇医生
34岁，也可以做一个的
杨勇医生
这样放心点
患者
肛门里面两个肉疙瘩是不是肛裂溃疡面肉芽组织啥的，还是什么前哨痔
患者
之前没有，用手摸不疼，但是感觉很硬
杨勇医生
前哨痔是在外面的，不是在肛门里面
患者
黄豆大小
患者
前两天摸到一个，这两天又多了一个
杨勇医生
有可能是肥大的肛乳头
杨勇医生
肛裂溃疡面触痛是明显的
杨勇医生
一般肛裂常常伴随肛乳头肥大
患者
图片因隐私问题无法显示
杨勇医生
划圈的地方应该是肛裂的边缘
杨勇医生
拍的不是很清楚
患者
图片因隐私问题无法显示
杨勇医生
这个就是外痔
患者
摸着感觉有根一样
杨勇医生
应该是连接着里面一点的肛裂，有点纤维化了。
患者
摁着有点疼，这严重吗？是不是这些也会造成肛门处不舒服
患者
是纤维化，是这个词语，上次那个医生也是这样说的，说不好的话，可能要动手术扩肛什么的
杨勇医生
是的，会有不舒服
杨勇医生
慢性肛裂自己好不了的，是要动手术的
患者
感谢医生耐心回复
杨勇医生
嗯，不用谢
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咨询时间: 2024-01-03
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