患者
过敏性鼻炎、鼻出血、有鼻涕血块（男，6岁）
明浩医生
你好，你的病情有多长时间了？
患者
小孩过敏性鼻炎好几年了
患者
一直有鼻出血的症状、比较频繁
明浩医生
鼻部不有没有检查过？
患者
去上海检查过都好的、过敏性鼻炎
患者
这两天鼻出血带有血块、不知道什么情况
患者
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患者
出血的时候吸鼻涕吸出来的、傍晚一次、刚晚上十点一次、我有点紧张小孩这是什么情况
患者
出血的时候他情绪不好、大声哭闹、然后就出血了
明浩医生
还蛮多的
明浩医生
那肯定要保持好的情绪
明浩医生
哭闹会导致血管压力过大，容易出血
明浩医生
这可能还是考虑之前的鼻部出血血管没有完全愈合
明浩医生
过敏性鼻炎，一般和鼻出血关系不大
明浩医生
小孩有没有去用力抓鼻子？
患者
这几天一直柔鼻子、挖鼻子的、那这个血块是怎么回事？不要紧吗？有点吓人
明浩医生
那你这个可能是痒 然后一直抓 抓破了小血管
明浩医生
止住血了就可以
明浩医生
一般是没问题，担心的话可以急诊就诊
患者
他情绪一激动拼命哭就经常流鼻血、这个血块是鼻涕吗？还是血管破了凝结成血块、好大一块、鼻涕一样的粘稠
明浩医生
不是
明浩医生
出血凝住的
患者
前天晚上有出血、今天傍晚和晚上有这种血块、也就是说前天晚上出血凝住的、然后变成今天这种血块是吗？
明浩医生
是的
患者
那这种要怎么处理、怎么清理、要用药吗？
明浩医生
不需要
明浩医生
棉签沾一点凉白开
明浩医生
轻轻的旋转鼻腔
患者
好的、谢谢！那我们这种鼻出血两年多了怎么样去治疗呢？
明浩医生
谁？
明浩医生
出血2年多？
患者
对、小孩鼻出血两年了
明浩医生
那你最好能做一个鼻部的ct
明浩医生
看看有没有其他问题
患者
断断续续、时好时坏、杭州上海都去了也就配点喷的药也没多大的作用、都是说过敏性鼻炎引起的鼻出血、也没有好的治疗方法、说是流血的次数和量我能接受就不用管
明浩医生
最常见就是血管畸形
明浩医生
那大城市医科都没有好办法 我这边给不出其他的建议了
患者
鼻部CT是鼻腔镜吗？做的时候会不会出血
明浩医生
不是
明浩医生
就是照片子
患者
我们鼻腔黏膜糜烂、血管暴露在外面、一碰就出血、这种情况一般是长大一点后会改善吗？我们现在6岁
明浩医生
很难说
明浩医生
长大了各项机体肯定会更好
患者
如果面积大止血困难是不是还是要手术
患者
黏膜修复手术吗
明浩医生
没有什么修复手术
明浩医生
血管是不可修复的
明浩医生
最多是止血 扎住出血的血管
明浩医生
特别是糜烂的血管
明浩医生
没办法修复
患者
那这种糜烂的面积很大我们需要怎么去治疗、总不能一直流血吧
明浩医生
如你所说
明浩医生
如果特别大 反复出血 最终就要手术把这个血管扎住 但是在有其他供血分支的情况下
患者
了解了、那也只能体质各方面好一点了、自己生活挖鼻孔的习惯改掉、情绪不要激动、这样会缓解一点、根治可能性很小了
明浩医生
是的
明浩医生
你开悟了
患者
主要是小孩还小、经常出血家长很着急也比较紧张、心态也不好
明浩医生
嗯嗯
患者
看着可怜心疼呢、谢谢医生
明浩医生
所以这个时候大人情绪稳定 正确处理才会给小孩一个榜样
明浩医生
不客气，祝早日康复！
患者
好、谢谢
明浩医生
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咨询时间: 2024-01-22
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