患者
产后4个月，腰疼一个月，核磁共振腰椎没问题，针灸不见好。现在稍微抻着腰，后背咯噔咯噔想，能疼倒下，两侧屁股也带着痛，半个月钱痛了一次，现在又这样。现在从腰到骶髂关节那里都疼，从腰到屁股有骨头的地方。（女，31岁）
现在站着腰也能咯噔，疼的不行，请问腰怎么了，快一个半月了，不见好呀，快上班了，要哭了都
张维平医生
你好！把你的腰椎磁共振先发过来我看一下
张维平医生
腿有麻或者痛吗？
患者
之前问过你，呵呵
患者
核磁共振说是没事，抗o跟b27也没事，但是腰就是不好，现在站着都能咯噔，要奔溃了
患者
针灸推拿过，当时减轻
患者
腿没事
张维平医生
我也刚看了一下，你之前咨询过我两次了，缘份😊
患者
呵呵呵，我也是没办法了，该查的都查了，也做治疗了，昨天刚觉得好多了，今早又这样，我哭都没地方哭。就起来站水池旁边洗脸，哪有怎么弯腰啊，就这样了
张维平医生
你现在还有再哺乳吗？
张维平医生
B27阳性基本排除了强直性脊柱炎，抗O正常也不考虑风湿
患者
嗯，哺乳啊，还不到五个月呢，孩子，我觉得自己的腰伤有点严重
张维平医生
你的腰椎磁共振片子发过来我看看
患者
没有片子，当时没要，说是正常的
张维平医生
报告单什么的都没有吗？
张维平医生
你腰痛伴臀部酸痛，主要考虑还是椎间盘引起的
患者
我上下楼屁股那里很明显觉得牵着疼，会不会是整个人的体质没恢复，偏弱，弱不经风的那种
患者
那椎间盘的话怎么办，还是跟腰肌劳损一样的治疗办法么
张维平医生
你当时检查完应该把片子拿上的，方便你就诊，一般不考虑，你现在已经产后4个月了
张维平医生
你觉得主要是腰部正中位置酸痛还是两侧肌肉的位置？
患者
肌肉，但是每次咯噔都是中间咯噔
患者
我怀孕后期腰也咯噔过，但是没这么严重
患者
后来一直到产后3个月咯噔的，那期间孩子都是我带我抱，是不是累坏了
张维平医生
一般响就是小关节的声音
张维平医生
响的很频繁吗？
患者
半个月一次，哈哈，
张维平医生
那是正常的
张维平医生
我之前跟你说的腰背肌锻炼五点支撑法你有没有锻炼？😊
患者
咯噔完特痛
患者
锻炼的，没到200下，我一般练前两个
患者
为啥老响
张维平医生
就是小关节活动时发出的声音
张维平医生
你主要练习这个，等腰背肌力量强大了自然小关节就会稳定一些
张维平医生
也就不会怎么响了
张维平医生
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个可行？
患者
还是主要是锻炼腰部力量是么？针灸推拿辅助是么？也没多大用是啊？
张维平医生
可以热敷理疗一下
张维平医生
你主要练我跟你说的这个五点支撑法
张维平医生
要是方便建议你去你们当地中医院买那种热敷的中药包，煮了放到腰部热敷，要是不行就用暖宝宝或者热水袋热敷
张维平医生
等你不哺乳了再配合吃点药系统治疗一下
患者
电烤呢
张维平医生
也可以！我们医院的病人反应这个中药包热敷效果很好
患者
哦哦，中药包我能用么
患者
五点支撑我怎么觉得不用胳膊也撑的起来啊
患者
两边肌肉痛是不是就是肌肉的问题
张维平医生
用胳膊肘支撑，嗯，多考虑腰肌的问题
张维平医生
中药可以的，没什么影响
患者
咯噔完以后基本一点都不能往前倾了，腰要直直的站着
张维平医生
你觉得怎么样的位置容易咯噔啊😁
患者
同一个位置，腰部，应该是打麻药的位置
患者
现在坐床上腿伸直腰就不能直，我是下不倒腰，可硬了，腰
张维平医生
不应该啊，打麻药是在间隙里进去的
张维平医生
你可以在淘宝上买个那种中频理疗仪试试看，也不贵
张维平医生
看看有没有效果
张维平医生
我觉得你现在是没什么大问题，但症状重啊，心理负担太重
患者
嗯，是腰底部，就是腰最弯的地方咯噔，如果一直锻炼，大概半个月能好么
张维平医生
你坚持锻炼一个月左右，配合热敷理疗，症状肯定会缓解的
患者
要到什么程度能上班？像我昨天觉得走路轻松很多了，但还是疼，今天就变的连刷牙都刷不起来了
张维平医生
现在没事一天可以出去活动活动，锻炼一下对你体力恢复有好处的
张维平医生
要是腰痛症状好一点你就可以正常上班了
患者
我怕咯噔，没彻底好再咯噔呢？散步么？
患者
每次咯噔完就回到解放前，哎，而且都没怎么弯腰就这样
张维平医生
嗯，散步不影响的
张维平医生
多去吊吊单杠
患者
我买了个红外线的烤灯，是没有中频好么
张维平医生
两个机理不太一样，一个是主要热聊，中频相当于按摩刺激
患者
哦哦，谢谢！！！
张维平医生
不客气，祝你早日康复😊
患者
嗯嗯！
张维平医生
没什么大问题，你也不要担心，先按我说的热敷理疗好好锻炼一段时间，应该会好转的，一天心情要美丽，以后有问题可以随时咨询我
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咨询时间: 2017-07-07
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