刘医生您好！男 58岁 17年体检乙肝大三阳 开始吃抗病毒药 一直在吃 每年复查都是肝轻度弥漫性改变 今年复查 肝部片状低回声 医生建议进一步检查 增强ct 提示肝硬化 那个低回声没有看到 想咨询您 给看一下我现在把报告单发给您（男，57岁）

胃镜主要是看有没有胃底或者食道静脉曲张，肝脏增强CT的确需要做一下，这个低回声可能是不均匀脂肪肝，可以排除肝癌的可能性，肝硬化的诊断，我觉得有点问题，所以建议做一下肝脏弹性超声看一下，增强CT没有发现那个低回声，说明这个低回声在密度和血液供应方面与正常肝组织是一样的，超声和CT成像原理不一样，肝脏弹性超声是专门用来判断肝脏硬度和脂肪肝程度的一种检查，我觉得暂时肝穿刺不需要做，如果明确有食道和胃底静脉曲张，那就要考虑有肝硬化的可能性了，因为食道和胃底静脉曲张，代表了门静脉的压力增高，有慢性乙肝酒是绝对不能喝的，一点都不能喝。