您好，双眼20年前均做过激光角膜手术，近一年左眼视力有下降，右眼视力下降严重。上午去医院做了很多检查，没有查出来右眼视力差的原因。您帮忙看看。（男，50岁）

您检查的这些的确没有太大问题。既然不是屈光问题不是眼底问题那有必要查下视觉诱发电位(VEP检查，看看VEP检查情况VEP检查反应的是后部分视神经的问题如有必要还需要查下头颅核磁看看是否有颅内问题，眼睛这里已经查的很全面了无需再查了咱们再看看眼球后部问题吧。打个比方，眼球是灯泡视神经后段是电线大脑是开关。现在是灯泡没事所以要查线路和开关，如果是神经问题那应该需要用药的必须扩血管和营养神经药物。如是颅内问题那需要神经内或神经外继续就诊，比如颅内缺血或肿瘤压迫这两种比较常见，我觉得必要性不大，可查可不查，如果医生看着裂隙灯显微镜检查觉得黑眼球弧度前凸那必须查，如果没有这个体征那可查可不查。