患者
妈妈55周岁，最近做的CT，您帮忙看看（女，54岁）
图片因隐私问题无法显示
丁恩医生
我先看下资料，请稍等
患者
图片因隐私问题无法显示
丁恩医生
为什么住在胸外科？有什么症状？
患者
这个是肿瘤医院的胸外科，就是呼吸有点不顺畅，带不了口罩，胸部有点牵扯疼痛
丁恩医生
呼吸不畅有多久了？
患者
尤其在运动之后，胸部疼痛
患者
一个礼拜多
丁恩医生
有咳嗽吗？
患者
没有
患者
之前新冠后咳嗽了一段时间
患者
你帮着分析一下，我们现在应该怎么办
患者
您有什么建议，我们不应该去胸外科么？我们不太懂，还望您给点宝贵意见
丁恩医生
她肺部的小结节应该不至于引起这样的症状，肺部膨胀不全应该与慢性炎症有关系。查了心脏的问题吗？
患者
心脏没问题
患者
图片因隐私问题无法显示
丁恩医生
心肌酶，心电图，心脏彩超都做了吗
患者
您看看这个片子，这个是心脏的CT，拍出的肺部有问题，然后我们又去肿瘤医院查的肺部
患者
心电图做了没问题，然后做的心脏CT，也没啥问题
患者
这两个片子结节的大小差的比较多
丁恩医生
肿瘤医院的CT结果和地方医院CT结果差别很大。
丁恩医生
一个说结节1.9厘米，一个说结节7毫米
患者
那是不是以肿瘤医院的为准
患者
对的
患者
相差太多了，我们也不知道咋办
丁恩医生
如果按照地方医院的描述很有可能是早期肺癌
患者
是的
丁恩医生
所以住到胸外科有道理
丁恩医生
但是现在省肿瘤医院的CT结果不太像是早期肺癌。结果大相径庭
患者
嗯嗯那您看肿瘤医院的片子，能说明什么问题
患者
嗯嗯那怎么办
患者
我们比较迷茫，您给个方向
丁恩医生
可以看电子版吗
丁恩医生
我看下胶片
患者
没有电子版目前，明天给您看看
丁恩医生
现在很多医院都支持电子版的胶片
患者
您看这个CT结果怎么差的这么多
患者
好的我明天问问
患者
我们去的是市肿瘤医院
丁恩医生
是的。你明天找医生聊一下。放射科报告不能完全性。有时候我们临床发现报告不对也要打电话要放射科改
患者
嗯嗯那好的
丁恩医生
差别那么大，需要重新阅片
患者
那如果是1.9厘米的结节 是属于早期肺癌么
丁恩医生
按照第一家医院的结果很有可能是的。
患者
那您说如果是1.9厘米的结节是不是就会引起症状了
丁恩医生
也不会。
丁恩医生
如果两家医院五天的时间差别有这么大只有一种可能
患者
您说
丁恩医生
那就不是肺癌，而是一个炎症结节，这几天吸收了大部分
患者
五天可以吸收这么多么
患者
我们之前也合计是吸收了
患者
但是不懂医学，合计不可能吸收这么多呢
丁恩医生
可以吸收那么多
患者
好的太谢谢您了，明天如果有片子再咨询您
丁恩医生
好的
患者
医生麻烦我心里还有个疑问问您一下，就是能不能是这个1.9厘米的报告这个报的是这个结节的外缘大小，0.7厘米的报的是实质内部大小
丁恩医生
不存在这个问题
丁恩医生
是多大就是多大
丁恩医生
不存在说内部和外缘
丁恩医生
你先找主治医生聊一聊
患者
好的大夫明白了
丁恩医生
OK
患者
医生刚才我问主治医生了，为什么大小差的这么多，我说是哪个医院测量的有问题么？他说不是 量的都没问题，是测量层面的事，我们问不是变小了么？他说不是
患者
我感觉他有点含糊其辞，但是我们就是不懂医学，没法更深入探讨，只能问问您了
患者
您帮我分析看看
丁恩医生
我告诉你，这种情况你最好的处理办法不是听一个人的。
丁恩医生
你要求医院开一个MDT讨论。
丁恩医生
如果不开你转院。
患者
我们这个城市就一个肿瘤医院啊
丁恩医生
你还可以去省级的
丁恩医生
看病也不要一棵树上掉着，尤其是有分歧的时候。
患者
您看就是那个电子版的医生能给么一般情况
患者
我知道我也就是没打算听他一个人的
丁恩医生
一般专科医院都有MDT讨论的
患者
我才来问您么？合计探讨一下
丁恩医生
也就多花几百块钱
患者
好的
丁恩医生
就是搞一个多学科讨论，放射科，胸外科，呼吸科等科室专家组织讨论一下，制定下一步的方案
患者
或者我拿着片子或者带着我妈再去省会城市检查，这样行么
丁恩医生
带片子可能还不太好
丁恩医生
因为胶片和电子版还是有区别。
丁恩医生
电脑上看的电子版比胶片清楚很多
患者
好的就是要电子版呗
丁恩医生
是的
患者
您说他说那个检查的层面是啥意思呢
丁恩医生
我不认可这个说法
患者
我感觉他现在就是想尽快让我妈做手术
丁恩医生
我觉得要慎重
患者
好的那我有问题再问您
丁恩医生
好的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-11-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
