春雨医生

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肝硬化,11月16日发现呼吸不畅,去县里医院检查发现有少量腹水和胸水,吃药熊去氧等保肝的,一直在家。1月4日胸水严重,置管引流。期间输液白蛋白、利尿的,还换了医院输液氨基酸、中药针灸、复合维生素B等,右腔胸水1月30日比较少了,医生关闭引流管了,2月5日准备去县里医院拔管,检查b超发现11.9*9.3,又抽了800毫升,中间没有抽,前天抽了800毫升。今天引流管从身体中脱落或者不小心拔开,总之流了很多水,又重新插管引流。请问贵医院有没有什么更好或者其他治疗方法,还是也是输差不多的液体,如果有其他想去试验一下,现在不清楚是顽固性还是复发性的。总之很快就又起水了,想看看更好的治疗方法(男, 年龄59岁)(男,60岁)
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周莉医生

去年11月发病以后还在喝酒吗

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没有,从发病后就没喝过酒

周莉医生

有没有查凝血酶原时间

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这是最近一次的,明天还能有一个新的,不清楚有没有变动

周莉医生

凝血功能很差,胆碱酯酶很低,严重贫血,合并胸水,如果通过输白蛋白抽胸水,胸水还是不容易消退,那么就是治疗效果不好

周莉医生

其他治疗方法包括tips手术,肝移植

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哦,那输液体除了白蛋白和利尿的,咱们医院还有什么特效药吗?

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对了,我爸血压有点低50/90

周莉医生

特利加压素配合白蛋白

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我爸现在好像没有出血情况,是预防出血吗?

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白蛋白的量应该输入多少?我父亲1月份其中有18天每天20克,一共输了350克,今天又输了10克,可以继续输液吗?现在这个10克少吗?

周莉医生

不是预防出血,特利加压素联合白蛋白是治疗腹水胸水的方法

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哦哦,好的。谢谢您!祝您龙年大吉

周莉医生

不客气!谢谢!

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患者

咱们这个可以人工肝吗?我看您没有说这种的

周莉医生

你这个情况不需要做人工肝,人工肝是针对胆红素很高的,至少总胆红素170以上

周莉医生

人工肝解决不了胸水

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好的,谢谢

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咱们这个治疗效果不好,是会一直维持现状,对症治疗比如输血之类的,可以一直维持生命?还是无论如何治疗都会逐渐恶化啊?

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请把我的提问都保密一下,谢谢您

周莉医生

设置保密具体操作需要问一下客服,我这边操作不了哈

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好的,那请问我爸的情况能预估一下吗?

周莉医生

要看对治疗的反应

周莉医生

效果不好预后就不好

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这是有腹水后的治疗经历

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最近一次2月11日的检测结果

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您有没有什么更好的治疗方法

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这是1月30日在北京检查结果

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差不多相当于这段时间没有输白蛋白和利尿的,利尿的是在2月5日开始吃的

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患者

现在的指标需要输血吗?输血后还会再掉吗?

周莉医生

胸水治疗方法上面说过了。2.11结果显示贫血严重,要找贫血原因,比如有没有哪里在出血,有没有营养不良,等等。不找到贫血原因的话,输血以后很可能维持不住,贫血还会加重。

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咨询时间: 2024-02-11
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周莉
周莉  感染科 主任医师 已认证
首都医科大学附属北京佑安医院
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