患者
高血压与心脑血管疾病有什么关系（男，60岁）
李荣医生
你好请问血压现在是多少？
李荣医生
高血压是一种以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分，是常见的心脑血管疾病。高血压病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95%以上。
李荣医生
高血压病患者有高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。
患者
我正在做一道医疗普及题他问高血压与心脑血管疾病有什么关系?我该怎么答题，简单易懂就可以了，谢谢医生。
李荣医生
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合症。心排出量升高、交感神经兴奋性增加、肾素分泌过多、血管内皮细胞过多分泌内皮素是高血压的发病原因或机制。 而周围血管阻力增加是高血压的主要表现，高血压的病理生理主要表现为周围血管阻力增加。
李荣医生
(1)动脉：高血压早期小动脉主要表现为收缩和张力增高，随着时间的推移，高血压通过影响血管内皮与平滑肌细胞、内膜通透性而使动脉壁发生改变，表现为内膜表面不光滑、不平整，继之动脉壁通透性增加，循环中红细胞、血小板可进入内膜并黏附于该处，平滑肌细胞由中层游移至内膜沉积与增生，内膜变厚、结缔组织增多，于是管壁增厚、变硬、管腔变窄，甚至闭塞，可导致小动脉硬化。(2)心脏：心脏是高血压主要靶器官之一，本病可导致心脏功能和结构的改变，长期血压升高使心脏持续处于后负荷过重状态，可引起左心室肥厚，主要表现为左室向心性肥厚，即室壁、室间隔呈对称性肥厚，心室腔不扩大，多见于外周阻力明显增高而心输出量相对低又无心衰的高血压患者；心输出量相对高或有反复心衰的患者，可表现为离心性肥厚，即心室腔扩大，但室壁与室腔比例不增加。(3)肾脏：原发性良性高血压对肾脏的损害主要表现为良性肾小动脉硬化，由于病情进展缓慢，因此老年患者患病率较高，它是高血压性肾脏病的病理基础，以入球小动脉和小叶间动脉硬化为主，继之可引起肾实质缺血、萎缩、纤维化和坏死，导致慢性肾功能不全，而肾脏病变又可加重高血压，形成恶性循环。(4)脑：脑部是高血压最主要靶器官，也是患高血压病最主要致死或致残的原因。(5)其他：高血压可累及全身所有器官，眼部病变也是高血压常见的并发症，以眼底动脉硬化和视网膜病变最为重要，可表现为眼底血管痉挛、收缩、渗出、出血和视盘水肿，可导致患者视力降低和出现眼部症状。
李荣医生
可以取你需要的东西
患者
医生辛苦了，占用你这么长时间谢了！
李荣医生
不谢的
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咨询时间: 2018-10-08
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