患者
下尖牙牙龈舌侧硬块，不痛（男，48岁）
浦光瑞医生
您好，请问您出现这种情况多长时间了？
患者
一周左右，以前没注意过
浦光瑞医生
方便有图片看看么？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
浦光瑞医生
好的
浦光瑞医生
稍等一会儿，我仔细看看
浦光瑞医生
有什么症状么？疼或者发痒？
患者
就是白色的部分，右侧尖牙下方，一个椭圆形的硬块，很硬，没什么感觉
浦光瑞医生
牙片是什么时间拍的？
患者
前天拍的，医生说看不出什来，请问您能看出什么来吗
浦光瑞医生
您摸一下，是硬的实的还是囊性的？
患者
硬的，不是囊性，外表不是很明显，但舌尖能很清晰的感觉到
浦光瑞医生
是那种用舌头舔能感觉出来的那种吗
患者
图片因隐私问题无法显示
浦光瑞医生
最近有没有口腔溃疡的情况？
患者
就是红圈的位置，对，用手感觉不是很清晰，没有口腔溃疡，上周那个位置舔到个软包，一压就破了，然后有点发白
浦光瑞医生
有一种情况是局部创伤、营养不良、精神压力、内分泌失调等因素导致以会出现舌下长紫疙瘩不痛不痒的症状，
浦光瑞医生
但是一般会在口腔溃疡之后
患者
我这粘膜表面看不太出来，下面是个硬疙瘩，请问大概是什么
浦光瑞医生
还有一种可能，舌下腺体破损或腺体导管远端堵塞，也会导致舌下黏膜内容物逐渐增多，出现柔软的疙瘩症状，触摸后不痛不痒。
浦光瑞医生
临床上可以先消炎看看
患者
我这个很硬，不是软疙瘩的，而且是长在牙龈上呀
浦光瑞医生
通过您的牙片看不清
浦光瑞医生
如果硬的话，会考虑炎症引起的可能
浦光瑞医生
消炎的同时注意这个疙瘩的变化
患者
有没有可能是牙槽骨增生
浦光瑞医生
这期间不能吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬菜水果，多喝白开水，注意休息
浦光瑞医生
因为没有触诊，不能确定
浦光瑞医生
牙槽骨增生是骨性的硬度
浦光瑞医生
您摸起来硬度怎么样？
患者
感觉挺硬的，在尖牙下方
浦光瑞医生
通过您的牙片也没有显示出牙槽骨增生
浦光瑞医生
也会是牙龈增生
浦光瑞医生
牙龈增生有的会非常硬
浦光瑞医生
但不是骨性的那种硬
患者
牙片能看出增生吗？您对我的问诊是怎样的结论呢
浦光瑞医生
根据您提供的图片上以及您的描述反馈，综合考虑牙龈增生角状化改变
患者
能解释一下这个，牙龈增生角状化改变是什叶意思吗
浦光瑞医生
如果有牙槽骨增生，会有局部亮色改变
浦光瑞医生
医学上就是增生物角质化
浦光瑞医生
但是没有线下的触诊，只能是怀疑
患者
那您综合考虑下，我这个大概是个什么情况，哪种可能更大一点，需要做些什么
浦光瑞医生
您这个问题，线上问诊实在没办法把您这个情况了解清楚，但是如果做了一些检查（如必要的检验，X光片等），再配合面诊查看、触、摸等，可能就比较容易判断了，也能够帮助到您了。所以给您的建议也是我们门诊的经验，仅供参考
浦光瑞医生
如果没有症状是不用处理的
浦光瑞医生
如果感觉不舒服，可以试试手术切除
浦光瑞医生
如果不放心，也可以挂一个专家号，面诊更好判断
浦光瑞医生
您一定别急别担心，虽然我没办法在这里帮您解决问题，但是去了医院，医生们一定有办法的，如果您信任我，还可以回来搜索我，找我提问，很开心能够帮您解决问题
浦光瑞医生
主要还是网络咨询由于资源有限，有很多局限性，所以网络咨询给您的建议是仅供参考的。再就是需要您多提供一些病情病史的信息，以便于更好的判定病情，如果缺少相关信息，建议面诊才好。
患者
我在春雨看到一些案例，说是下颔舌侧隆骨，感觉有点类似，只是我的没有突出很明显，您认为呢，有这种可能存在吗
浦光瑞医生
您说的这种可能是存在的
患者
我看到牙龈癌里说，有肿物突出也是症状之一，我比较担心这一点
浦光瑞医生
但是您提供的图片上看是可能的，但是需要触诊时硬度怎么样？
浦光瑞医生
您这个不是
浦光瑞医生
只是症状之一，还有很多指标要同时出现
浦光瑞医生
这一点不用担心
浦光瑞医生
有没有疼痛症状？
浦光瑞医生
还有表面会溃烂，脓血等？
患者
您认为这个问题不大是吗，是否无需过多关注？您有什么建意给我吗？我有点焦虑，怕是牙龈癌，不停的舔，都有点破皮出血了，硬度比牙龈要硬一点，但比骨头要软一点
浦光瑞医生
从您提供的图片上看以及和您沟通过程中您的反馈，问题不大，更多是您的焦虑
浦光瑞医生
最好是挂个大医院的专家号，打消您的疑虑
浦光瑞医生
这段时间呢，避免辛辣刺激的食物，不要吃海鲜，油炸食品以及过甜的食物。作息规律，注意休息，增加免疫力。 线上咨询不能代替线下面诊，如果您用药见效不明显或者进行性加重，建议您及时线下医院门诊就诊，以免贻误。
浦光瑞医生
可以用复方氯己定含漱液，每次几分钟，每天三次，漱口后吐掉。用几天。
浦光瑞医生
您别担心，只要按医生说的做，症状应该很快就能缓解的。
患者
除了突起，坚硬，没什么其它症状，您看我的粘膜应该没什问题吧
浦光瑞医生
没看出其他异常的问题，要记得按我之前说的：注意休息，一定要早早睡觉！！注意缓解压力，保持心情舒畅。
浦光瑞医生
如果您有需要，您也可以点击我的头像，关注我，后续有任何需要，欢迎再来咨询我
患者
确实我很焦虑，生怕是癌症，人到中年，想得比较多，见笑了
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浦光瑞医生
没事的，随时可以找我复诊，祝您生活愉快。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-10-30
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