患者
高中生高烧两周不退，全身痛，（女，15岁）
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明浩医生
除了发烧还有其他症状么？
明浩医生
目前看就是甲流乙流 混合感染
患者
1.15-1.17在家吃布洛芬，精神还好，不烧的时候玩手机。 1.17去医院化验甲流乙流，开始吃奥司他韦和布洛芬。 胃口不好，没吃什么东西，精神也不大好，不怎么玩手机了。烧起来全身痛哼哼唧唧的。 1.19去医院打了地塞米松和护胃的，1.20退烧，1.21又开始烧。 1.24还是不
明浩医生
现在还会发热吗
患者
1.24还是不退烧，又去医院化验都是阴了，医生也说不出什么。开始陆续有点浓痰很难咳出，但是不咳嗽。1.28去医院开了多西环素，现在还在发烧，布洛芬时效一过就烧到39度以上。
患者
甲流乙流1.24化验的时候已经转阴了
明浩医生
除了发热，还有什么症状呢
患者
烧高的时候说全身这也痛那也痛。刚烧起来全身发冷。这两天开始有痰，很浓的痰难咳出来，但是她平常不咳嗽。
明浩医生
用了什么化痰的药物吗
明浩医生
最近没有去什么海边 树林里玩吧？
患者
没有，昨天开始有一两次，今天下午开始痰多起来。没有去过海边和树林都在学校。
明浩医生
可以用点氨溴索
明浩医生
还是高热的话 这种有条件可以住下院来观察
明浩医生
现在白细胞也是往下走的趋势
患者
是的，医生还开了升白片。
患者
住院会有什么更进一步检查呢，住院住那个科呢？
明浩医生
三甲医院感染科最好
明浩医生
一般来说就是病毒性感染会导致这种情况
明浩医生
甲流乙流只是最为常见的呼吸道病毒
明浩医生
还好就是目前片子倒没什么问题
明浩医生
这样吧 再吃1-2天多西环素
患者
就是还有没验出来的病毒是吗
明浩医生
如果还是高热
明浩医生
就最好住院观察
明浩医生
就是这种情况病毒性感染最常见，还有就是有一些不典型寄生虫也会，或者一些其他感染也会导致等，基本可以排除细菌性感染
患者
那还有没有必要吊地塞米松让她退烧，恢复一下体力免疫力呢？
患者
哦，对了，她发病前的一周，第四手指莫名痛，我们带她去中医院运动关节科医生当做腱鞘炎开了一些贴的膏药，回校后过了两天右手不痛了变成左手第四手指对称痛了，现在想来肯定不是腱鞘炎，应该是病毒入侵了吧。
患者
现在烧的时候也说全身痛，又痛到半边肩膀锁骨
明浩医生
地塞米松
明浩医生
非必要不打
明浩医生
他是减轻炎症反应的
明浩医生
说白了是减轻自身炎症反应 就是抑制自身的免疫力
明浩医生
一般是在强有力的抗感染的药覆盖下才会用地塞米松
明浩医生
不然用的话容易导致感染扩散
患者
好的，谢谢。那我们明天再吃两次多西环素，明天看有效不？今天中午才吃第一颗。
明浩医生
是的
明浩医生
不客气，祝您早日康复！
患者
吃多西环素，要好注意胃不舒服是吗
明浩医生
多饮水就可以
患者
OK。
患者
她这样长时间每天都要吃两三次布洛芬，对身体伤害大吗？
明浩医生
没什么伤害
患者
好的 谢谢啦
明浩医生
不客气，祝您早日康复！
患者
我又想到一个问题：住院的风险也问一下这个医生吧，会不会有交叉感染，住院会做哪些方面的检测
明浩医生
没什么风险
明浩医生
有风险 那医生看完病人不用回家了
明浩医生
天天住在医院就好了
明浩医生
不是烈性的传染病没关系的
明浩医生
检测就要根据查体了 现在说这些没有太大意义哈
患者
好的 谢谢
明浩医生
不客气，祝您早日康复
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咨询时间: 2024-01-28
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