患者
你好，我老是喉咙痒咳嗽，今年去体检出来说我是支气管扩张肺炎（女，53岁）
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胡洋医生
您好，感谢您的信任。
胡洋医生
从这个胸部CT上看，不太像简单的支气管扩张肺炎，不排除真菌感染或者是机化性肺炎的可能性。
胡洋医生
这个都需要做气管镜活检来明确诊断的。
患者
我现在住在江阴人民医院，我已经做了气管镜了，也把气管镜里面的痰拿到无锡去检验了，医生说是常规的菌，但是我每天还是喉咙痒咳嗽，医生说要让我到外面去看
胡洋医生
这个光检测细菌估计不行，要从里面穿刺取一些病例挑出来检查的，检测细菌的话，只能看看是不是感染性病变，但不代表目前肺部的病灶是感染造成的。
患者
医生说我去年拍的片子只有一点点炎症，今年的炎症特别多，说我夸的太快了让我到外面去看看，我的诊状一点都没有改算，这个是怎么形成的
胡洋医生
有的是跟自身免疫力紊乱有关系，有的是接触到什么隐形的有毒有害物质有关系。
患者
医生说最主要是我不发烧，检查其他的全部正常，就是喉咙痒一直咳嗽，干咳没有痰只有一点点牵丝一样没有血
胡洋医生
是的，所以说感染的概率不一定很大。
胡洋医生
一般感染的话会有上述你说的这些症状的。
患者
我能不能跟你语音说一下情况
患者
稍等一下
胡洋医生
可以的，你也可以语音输入。
患者
我试了不能语言输入嘛
胡洋医生
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胡洋医生
点这里可以录音发送
患者
我已经试了不行，现在问题我在医院已经挂了一星期盐水了，没有好转，医生也没有确诊到底是什么引起的，他让我后天出院去外面看
患者
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患者
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患者
这是我一个体检报告，一个医院里的报告
胡洋医生
你这个按照支气管扩张治疗的话，估计是治不好的，大部分应该不是细菌性炎症引起的。
胡洋医生
极有可能是机化性肺炎导致的。
胡洋医生
当然这个是初步诊断，一个月确诊下来。
胡洋医生
当然这个是初步诊断，没有确诊下来。
患者
问题是医生让我过两天出院了，他们治不好到外面去治疗，那我能不能到你们的医院来治疗，现在问题是有疫情
患者
那个医生还说我这个肺炎去年到今年变化太快了
患者
你帮我看看那个片子严不严重
患者
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患者
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患者
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胡洋医生
你的片子上的问题，范围是比较广的。
胡洋医生
但不一定威胁生命。
患者
每天就挂这个盐水
胡洋医生
如果以威胁生命缩短寿命这个维度来看的话，你这个不算重，但是从侵犯的范围和病情变化的趋势上看，我觉得还是要注意的。
胡洋医生
如果病情没有诊断清楚，随便用药是没有太大作用的。他如果不是细菌感染，怎么用抗生素都不一定有效果。
患者
那个医生就是说我这个肺炎去年的和今年的扩张的快了，3，4年的话肺要没用的，被他说的害怕了
患者
他们又看不好
胡洋医生
是的，我觉得是没有明显的好转。
患者
你们上海医院现在能不能进来
患者
现在最主要是不知道我这个肺炎是怎么产生的
胡洋医生
上海现在进来是可以进来的，但是回去可能要隔离。
胡洋医生
你这个大部分是免疫功能紊乱造成的。
胡洋医生
当然外界的病原体侵入也是原因的一方面。
患者
那我出院了能不能到上海医院来找你治疗
患者
或者先吃点中药调理调理行不行
患者
我们江阴人民医院这边仪器是先进的但是医生的看病水平不行
胡洋医生
我周一下午周三上午在上海市政民路507号上海市肺科医院本部有呼吸科普通门诊，你挂呼吸科普通门诊，在外边按号排队等，不管哪个诊室喊到你都不要去，到我的诊室门口来排队就可以了。
胡洋医生
可以到上海来做活检。
胡洋医生
确诊以后，不排除激素治疗的可能性。
患者
好的，谢谢医生热忱的答复，非常时期
患者
非常感谢
胡洋医生
不客气的，有问题随时联系我
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咨询时间: 2022-07-09
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