春雨医生

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张医生:您好!我小孩顺产11天,男性,母亲产前28周GBS阳性,32周复查阴性,37周➕7天破水,产前使用青霉素及缩宫素,小孩出生后查炎症指标升高转入新生儿科,予青霉素抗感染治疗后一周后复查炎症指标恢复正常后出院。现小孩在月子中心,小孩没有特别哭闹,进食牛奶60ml/次,2-3h/次,但是今天早上发现小孩大便混杂一点血酱样物质,肛周红肿比较明显,另外全身皮肤有热疹,这边给予碘伏檫肛门,想请问需要特别处理吗?(男,11天)
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张国庆医生

您好,这是有便血吧,肛门看上去倒还好,不像是肛裂所引起的

张国庆医生

如果再次有便血,那么要把大便带到医院去查一下,着新鲜大便刮下来,用塑料袋包好,两小时之内送检

张国庆医生

可能首先是要考虑牛奶蛋白过敏吧,小朋友可能要吃深度水解奶粉或者是氨基酸奶粉,

张国庆医生

嗯,屁股的皮肤有点破损,可以给涂护臀膏或者是氧化锌软膏

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患者

谢谢张医生:好的,出生后一直喝着牛奶,今天早上才出现的,病程不太像过敏性肠炎,针对肛门需要特别处理吗?

张国庆医生

本来过敏就是一个逐渐出现的过程,不会一生下来就有的

张国庆医生

肛门可以涂一点红霉素软膏或者是百多邦软膏

张国庆医生

小朋友的肚子不胀吧?人没有太明显的哭闹吧

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不涨,没有哭闹,吃牛奶也正常

张国庆医生

嗯,那还好,如果再次出现便血的话,那么大便查一下,另外就建议换奶粉吧

张国庆医生

可以考虑纽太特或者是纽康特

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好的,谢谢张医生!

张国庆医生

不客气的

张国庆医生

如果有化验结果,让我看一下,或者再有便血了,给我看一下

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肛门继续用碘伏吗?

张国庆医生

肛门可以涂一点红霉素软膏或者是百多邦软膏,有点破损

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患者

还是只用百多邦软膏

张国庆医生

这两种药膏用一种就可以了

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患者

不用碘伏檫了吗?

张国庆医生

嗯,可以先擦碘伏再擦药膏吧

张国庆医生

他之前用过鞣酸软膏吧?

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没有用过

张国庆医生

好的

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患者

之前在医院新生儿科医生说保持肛门干燥用点甘油就好了,现在除了百多邦乳膏,还需要碘伏吗?

张国庆医生

嗯,现在肛门是有点破损, 如果沾染大便可以用碘伏消毒一下的,如果清洁的可以直接用百多邦

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患者

好的,谢谢您,我先查个大便

张国庆医生

不客气

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患者

张医生:您好!上午第二次粪便是好的,第三次又有一点暗红色果酱样便了,查了粪便常规白细胞基本正常,但是隐血阳性,您方便的时候帮我看一下,好吗,谢谢您!

张国庆医生

大便照片和检查单给我看一下

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好的,我刚才支付了您的电话咨询。

张国庆医生

有照片给我看看

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谢谢

张国庆医生

是有血的

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肉眼见大便里面混杂暗红色血块

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量比较少

张国庆医生

肉眼也有血的话,那么隐血肯定是阳性的

张国庆医生

隐血 是检查看不到的血的

张国庆医生

氨基酸奶粉可以选择纽迪希亚的纽康特或者雀巢的恩敏舒

张国庆医生

深度水解奶粉是纽太特或者肽敏舒

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好的,另外针对孩子皮疹有没有什么好一点的药物?

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患者

我也是医生,今天在值班,我现在马上去月子中心拍一下他皮疹的照片,您方便的时候帮我看一下,谢谢您

张国庆医生

好的,那么您就把他的皮疹照片发给我看一下

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张医生:您方便的时候帮我看一下,谢谢您!

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张国庆医生

嗯,他这个是毒性红斑,应该慢慢会消退的,没有什么大的问题,如果要用的话可以给他涂点婴儿霜

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好的,谢谢您!

张国庆医生

不客气的

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患者

另外需要加一点益生菌吗?谢谢您!

张国庆医生

益生菌意义不大的

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患者

好的,谢谢!

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另外张医生,请问一般换了多长时间可以停止血便。谢谢您!

张国庆医生

嗯,如果是牛奶蛋白过敏的话,通常三天之内吧,血便就会停止

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好的,谢谢!

张国庆医生

不客气

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咨询时间: 2024-02-15
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张国庆
张国庆  新生儿科 副主任医师 已认证
百强医院  上海儿童医学中心
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