患者
而且心脏有时候会感觉紧绷会有点痒（男，28岁）
秦奋医生
你好，其实你不用太在意的
患者
被吓怂了！有高血压以前都不怎么怕的！这次真给吓怂了
秦奋医生
戒烟比啥都重要
患者
就老是感觉心脏位置不舒服！
秦奋医生
对血压，心脏，大脑，肺都有好处
患者
嗯嗯！那我戒了！
秦奋医生
要是还抽烟的话那就有坏处了
患者
酒可以喝？这次生病就都戒了的
秦奋医生
酒可以少量喝一点的
秦奋医生
最好喝红酒
秦奋医生
但是不能喝多了
秦奋医生
你要是怕再出现低血钾的话，就平时多吃点香蕉，喝点橙汁可以补钾。然后定期到医院检查电解质看看。
秦奋医生
平时经常熬夜夜间休息不好吗？
秦奋医生
有没有经常运动锻炼身体之类的？
患者
哦哦。而且有时候心脏位置部舒服，我换个姿势就没那感觉了，而且心脏位置得肌肉摸起有点酸痛
患者
就是很少运动
患者
对以前常常喝酒喝通宵
患者
熬夜玩游戏
患者
这次生病了都妹熬夜了
秦奋医生
熬夜对身体尤其是心脏也很不好
秦奋医生
不熬夜是挺好的
患者
哦哦
秦奋医生
建议你平时适当活动活动，平时也可以做做扩胸运动，深呼吸之类的，舒展一下
患者
我上面说的应该不是心脏不舒服吧。是别的地方不舒服我认为是心脏？
秦奋医生
不是心脏的
患者
心脏痛很多人都说不是这样
秦奋医生
长时间不活动，局部的骨头会有胀痛的感觉
患者
应该有心脏神经官能症和惊恐焦虑症吧！
患者
哦哦
秦奋医生
心脏病的痛是活动以后出现，休息时缓解，很规律的，叫做心绞痛
秦奋医生
你的不是
秦奋医生
是的，情绪的因素会在身体上反应出来
患者
我就是平白无故得痛一两下
秦奋医生
平时多做做运动就好会好一些
患者
本来感觉都要好多了！这次心脏一发热感觉又怂了！
秦奋医生
嗯，不用太担心心脏。
患者
当时就叫医生救命😭😭😭
秦奋医生
找个时间去一下消化内科看看
患者
我明天想去检查下心脏彩超
秦奋医生
可以理解你的感受的
患者
才会比较放心
秦奋医生
复查一下也可以
患者
心脏冠脉CTA都是正常的！9月初做的！
秦奋医生
顺便去消化科看看
患者
哦哦
秦奋医生
年轻人一般心血管都没事的
秦奋医生
但是经常熬夜和抽烟的除外
患者
胃以前出过几次血！而且习惯喝冰的东西。一年四季都是
秦奋医生
嗯，是不是经常喝酒之前？
患者
是的！但是检查了胃都没问题
患者
医生我睡了。感觉再聊下会不舒服了
患者
明天再咨询
秦奋医生
好的，也建议你夜晚早点休息哈！
秦奋医生
有问题再联系！
患者
我老是感觉⬅️乳头位置有时候有点卡顿感觉，这个位置是心脏吗？
秦奋医生
没关系的
秦奋医生
不要总是关注
患者
没关注啊。是突然有这种感觉了才在意的。而且自己也感觉左胸肌这两天有点僵硬酸痛疲劳感！
患者
现在左手中指都点不舒服感觉，动几下感觉骨头位置动了下就好多了！
秦奋医生
是的
秦奋医生
建议经常活动活动，做做扩胸运动之类的。
患者
哦哦。心脏不会有什么问题吧。左乳头下方是心脏吗？
患者
百度说说心尖位置。我看人体身体结构图又感觉不是
秦奋医生
你做的检查心脏都没有问题的。不要老是想着心脏。
秦奋医生
要是局部觉得有点异常的话，就出去跑跑步，打打球啥的。
患者
哦哦。那心脏位置到底在哪。
患者
我都快懵逼了
秦奋医生
心脏不舒服，是整个胸前，没有固定位置的感觉。
秦奋医生
如果你觉得某一个点或者某一小片不舒服，一般都不是。
患者
哦哦！我都觉得是左胸不舒服。
患者
然后有时候是右胸！从来没一起不舒服过。
秦奋医生
你做了心脏CTA，结果没事是吧？
患者
嗯
患者
未发现明显异常
患者
感觉就是肌肉拉扯
秦奋医生
心脏没事就不用太担心了。
秦奋医生
最近活动多还是少？
患者
因为左胸的停顿卡顿不舒服感，和右胸是一样的。感觉有时候突然就延迟了下。
患者
没怎么运动。我怕运动过头猝死了😭😭😭
秦奋医生
从你的检查结果来看，没有什么情况让你不能运动。
秦奋医生
生命在于运动，多运动对身体健康是有好处的。
患者
哦哦
患者
不过现在血钾低。腿老是酸软啊
秦奋医生
复查电解质了吗？
秦奋医生
血钾多少？
患者
昨天晚上查的3.0！
患者
主要是左胸位置一不舒服我就认为是心脏的问题就有点慌
秦奋医生
那就补钾
秦奋医生
喝点枸橼酸钾
秦奋医生
吃点香蕉
秦奋医生
低钾肯定会有各种不舒服的
患者
哦哦。在吃氯化钾缓释片
秦奋医生
这个太慢了
秦奋医生
如果检查是3.0，需要先快速补上来
患者
也吃了口服液的。重庆市第三军医院那里开的
患者
哦哦
秦奋医生
喝完以后需要复查的
秦奋医生
看看有没有恢复正常
患者
哦哦。现在就在等13号的结果是什么原因引起缺钾的！
秦奋医生
是的
秦奋医生
有没有检查肾上腺的增强CT？
患者
双肾动脉CTA未见明显异常
秦奋医生
好的
秦奋医生
还做了什么检查？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好像该做的都做了
秦奋医生
如果经常有低血钾，合并高血压，考虑一个原发性醛固酮增多症的疾病。
秦奋医生
这个疾病一般是通过肾上腺的增强ct来检查的
秦奋医生
但是你的肾上腺ct扫描也没什么问题，这是矛盾的地方。
患者
当时主治医生说我吃了有个降压药会影响这个结果好像
秦奋医生
吃的什么降压药？
患者
忘记
患者
了
秦奋医生
现在在吃什么降压药？
患者
苯磺酸氨氯地平片
秦奋医生
血压控制的怎么样？
秦奋医生
最近量了没有？
患者
只要不紧张都稳的
秦奋医生
好的
秦奋医生
是不是紧张的时候会出现血压高，然后血压就低了？
秦奋医生
血钾就低了？
患者
这个不知道血钾低没低
患者
前几天在吃补钾的。我去检查血钾都3.6了。然后我药量就减低了
秦奋医生
那你经常出现血压低，还是要经常复查
秦奋医生
血钾
秦奋医生
建议你到内分泌科做一下，醛固酮皮质醇节律实验。
患者
嗯嗯。13号好像就是拿这个报告
秦奋医生
哦，是的。
患者
心脏这会老有停顿感
患者
刚才一下又慌了
秦奋医生
不管检查结果怎么样，你还是要经常口服补钾监测血钾
秦奋医生
然后做一个尿常规的检查，看看里面的钾离子是不是都从尿液里面排出来了。原发性醛固酮增多症，就是会把钾从尿液中排出去。
患者
嗯。知道了
秦奋医生
所以就会出现血压降低。
秦奋医生
在你家里面备一点儿橘橼酸钾，平时口服片剂，在不舒服的时候就喝点橘橼酸钾口服液。
秦奋医生
血钾降低
患者
我停顿感老是感觉位置是在腋下骨头里面
患者
胸正前方感觉不明显。老是侧面感觉明显
秦奋医生
可能跟时间长不运动有关系，活动活动胸部，做做扩胸运动看看。
患者
哦。好的
秦奋医生
你不要太担心了，心脏都没有什么问题了，就是把血钾低和，有时候会血压高这个情况查一下。
秦奋医生
血钾没问题的话，正常运动生活都没问题了。
患者
主要是一有停顿感就会担心心脏会停跳
秦奋医生
这个停顿感跟心脏停跳没有关系的。
患者
不是早搏吗？
秦奋医生
早搏是会先提前跳一下，然后稍微停一下。
秦奋医生
你的感觉不一定是早搏引起的。
患者
我的感觉就是一下一停顿了卡顿延迟了
患者
一般都是2秒左右的时间。然后我动下就会慢慢消失
秦奋医生
那你可以同时摸摸脉搏，是不是有早一下然后停一下的感觉？
患者
我都不干摸的。怕摸不到脉
秦奋医生
没事的，不用太担心。
秦奋医生
如果没有脉搏，你都会晕过去的。
秦奋医生
你是清醒的，就肯定会有脉搏的。
患者
哦哦。这个停顿感有时候感觉强烈有时候会感觉弱。
患者
吃了饭能马上吃补钾的药吗？
患者
而且这个感觉有时候右胸位置也会有
秦奋医生
随时都可以补钾的
秦奋医生
我看了前面的资料，早搏不多
患者
补钾量一天好像是不能过多吧？
患者
哦哦
秦奋医生
你要是血钾低，肯定是补到正常为止。
患者
我补到3.6药量就减低，然后血钾又下来了！
患者
我看百度说人一天的补钾量不能太高
秦奋医生
那还是先别减量了
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咨询时间: 2017-10-11
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