摔跤导致右侧肩膀着地，肩膀疼痛4日无红肿，手臂肘部可以正常弯曲，手腕，手指活动自如，但是胳膊不能抬高不能往前伸不能侧平举，手不能举过耳朵，摔跤后两日同侧胸部按压疼痛，同侧卧位同侧胸部疼痛。（女，0岁）

可以先排除一下有没有细微的骨折。另外应该关节内的软组织损伤，包括肌腱或者韧带。如果条件允许的话，可以去做一个肩关节的核磁共振，看一下有没有肩袖损伤。不，程度不重的话可以继续保守治疗，用点消肿止疼药物，适当的锻炼。就这样话，可以先观察两周左右再看看。考虑肩袖损伤(肌腱韧带)的可能性比较大。可以先这样处理。可以继续用，疼痛比较敏感时，可以先暂时缓一缓活动，这两天可能会疼的比较重一些，后面可能会慢慢缓解，膏药也可以继续用。