患者
糖尿病，56岁，男，空腹血糖18点。吃什么药好（男，56岁）
向莎医生
您好 请问糖尿病多久了？
患者
您好，是这样的，我爸爸有糖尿病。我想问问，服用什么药比较好，
患者
10多年了吧
向莎医生
目前用的降糖药有哪些？
患者
没用药
患者
之前一直吃保健药，控制
患者
现在药没了，他就一直没吃
向莎医生
一直都未正规用过药？
患者
今天去医院说血糖18点多，让住院
患者
之前一直吃一种叫什么芍药片的保健药
向莎医生
这个血糖值是需要用胰岛素治疗，不建议用中成保健药
患者
那如果不打胰岛素呢？口服用药呢
向莎医生
这已经是算高糖水平了，建议还是先用胰岛素把血糖降下来
向莎医生
再根据血糖情况选择治疗方案
患者
我奶奶以前就打胰岛素，我怕以后需要一直打。
向莎医生
这个是需要看个体情况的，口服药物能控制好就可以不打胰岛素，不能还是需要用胰岛素。
患者
如果实在不打胰岛素呢
患者
用什么药比较好
向莎医生
只要能控制住他的血糖就是合适好的，这是个体化治疗。药物没有好坏
向莎医生
他的身高体重多少
向莎医生
有无其他基础疾病
患者
身高174体重130多不到140
患者
其他的就是血压稍微高点
向莎医生
我的建议是用胰岛素治疗，但如果实在不愿意，首先需要和你说明清楚，对于目前这个高血糖水平药物治疗效果慢，空腹高，餐后就更高了，持续高血糖会损伤血管进而发生糖尿病并发症。还需要再查一下尿常规，看一下有无酮体，查下胰岛功能。口服药物需要用强效的降糖药，如磺脲类的亚莫利。如果胰岛功能不好，这类药物还是不建议用，只有用胰岛素。
向莎医生
如果有酮体也只有用胰岛素治疗
患者
他他有胰腺炎
向莎医生
那这种情况只有胰岛素
患者
好的，谢谢，我会跟他说的
向莎医生
嗯，建议尽早治疗，胰岛素并不可怕的。
患者
他就是不像一直都打胰岛素
向莎医生
这个得根据他实际情况的
患者
好的，谢谢，
向莎医生
不用谢
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咨询时间: 2016-10-19
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