患者
孕23➕5天，帮我看一下报告（女，32岁）
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高芬医生
你好！化验单有点多，我仔细看看
高芬医生
彩超边缘性胎盘脐带入口，需要注意有没有前置血管。大孩子嗯。孩子大小，其他发育符合现在的孕周。
高芬医生
一张和第二张的化验单提示贫血。
高芬医生
最后一张提示可以补上钙片。
高芬医生
有你写的个人档案，体重写的是96公斤，体重指数属于是超重。建议你去营养科指导你的营养食谱。
高芬医生
体重写错了，是96斤？
高芬医生
如果体重就是96公斤，整个孕期体重增长不超过九公斤。
高芬医生
你还在么？
患者
前置血管要做什么检查吗？我给她看报告啥也没说
高芬医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
贫血一般情况都是补铁吗？有什么推荐
患者
钙片，我吃碳酸钙D3,我都早晚服用一粒了，还缺很多钙吗？缺的严不严重，那还要怎么补呢
患者
我怀孕前好像是48公斤/现在是53.5公斤，超重了吗？超重很多吗？需要控糖吗还是
高芬医生
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高芬医生
是不是写资料的时候，写错了😊
高芬医生
身高对不对？我给你算算正确的体重指数
高芬医生
身高145厘米，孕前体重48公斤，对么？
患者
身高143/48
高芬医生
好的，我算算
高芬医生
体重指数在正常范围，孕期体重增长不超过16公斤
患者
那我现在没超重吧，还有我前面的问题，你帮我解答一下
高芬医生
如果没有腿抽筋不舒服的，还是吃你的这个钙片。饮食上在吃含有高钙的食物。
高芬医生
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高芬医生
我现在你的体重没有超重。到26到28周之间做产检的时候，可以做一个糖耐量筛查。
高芬医生
贫血口服含有铁剂的口服液吸收相对好一些。维生素B1铁氨锌酮口服液。蛋白琥珀酸口服液。还有硫酸亚铁片。都可以的。吃着其中的一种就可以配上维生素C。
高芬医生
边缘胎盘脐带入口目前没有什么好的办法，就是减少腹压，有宫缩的时候需要去评估一下有没有前置血管，需要彩超检查，目前可以没有宫缩，没有下坠，可以暂时观察。
患者
我有时候感觉肚子坠坠的感觉，是因为这个吗？而且胎动老师在下腹部
患者
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患者
我有吃这个复合维生素，里面也有维生素C,铁剂还需要另外再补充维生素C吗
高芬医生
肚子下坠感不是因为这个胎盘的问题。我看彩超提示宫颈管的长度大于三厘米。问题不大，再观察一下，肚子下坠有没有诱因？是活动了之后下坠，还是胎动之后有下坠的感觉。
高芬医生
不用单独吃上维生素C了。
患者
孕早期的时候说我是完全纵膈子宫，会不会是因为这个？还是因为下怀都往下坠？
高芬医生
可能是跟这个完全性纵隔子宫有关系，因为子宫空间相对于只有正常子宫的一半。目前宝宝的大小和孕周相符，后面需要再继续观察。还有宝宝的胎位是臀位，所以感觉动的时候都在靠下。
患者
我还有个问题，听说铁不能和钙片一起吃，我这个复合维生素都有铁和钙，然后我是早餐后吃完立即就吃，dha,碳酸钙d3,和这个复合，可以同时吃吗
高芬医生
符合维生素里面的铁和钙的含量都特别少。铁剂可以饭后半个小时没有什么不舒服的吃上铁剂，钙片可以改成晚上睡觉前服用。
患者
我是肾结石，所以我每次都是吃完早餐，没间隔半个小时，吃完早餐我是立即吃复合维生素，碳酸钙d3,dha的，然后中午饭后吃益生菌，晚饭后吃完立即吃碳酸钙D3的，这样吃对不对
高芬医生
想吃有不利于它的吸收。最好和吃饭间隔开。
高芬医生
还有吃钙片，不要和牛奶一起吃。
患者
睡前我都要喝牛奶，0乳糖牛奶，是不是吃完不能吃碳酸钙D3了？那要隔多久
高芬医生
嗯，晚饭的话是六点吃饭，咱就可以八点吃上钙。十点睡觉前喝牛奶。
患者
铁剂一般是吃一次吗？还是两次？我感觉都不知道咋安排了
高芬医生
目前的贫血程度。铁剂可以一天两次饭后吃。
患者
早餐后半个小时 吃碳酸钙D3，DHA, 复合维生素 中午饭后吃益生菌， 晚饭后吃碳酸钙D3，铁该怎么吃，又不能跟钙一起吃，怎么安排好，给个建议可以吗
高芬医生
我排一排
患者
是啊，我都不知道这些药到底要间隔多久，医生也不说
高芬医生
早餐后半个小时吃碳酸钙，Dha。再过一个小时，口服上复合维生素，铁剂。中午饭后吃益生菌。晚晚饭六点后吃碳酸钙。间隔半个小时可以吃上铁剂。在睡觉的时候喝上牛奶。
高芬医生
那还有没有口服的东西没有给你安排上的？
患者
没有了都安排上了，谢谢医生，我每天晚上是饭后半个小时就可以吃碳酸钙吧，不用间隔两小时吧
高芬医生
可以把这个碳酸钙改成中午饭后两个小时吃上。
高芬医生
估计这样效果更好一些，跟铁剂间隔的开一些。
高芬医生
目前是轻度贫血，根据宝宝的孕周越来越大，宝宝，需要的铁剂越来越多，有可能后面化验贫血更严重，需要调整铁剂的剂量，需要调整铁剂的剂量的时候。再调整时间。
患者
不是说晚上吃好点吗
高芬医生
你看晚上六点吃饭，吃完饭了之后半个小时吃碳酸钙，再过一个小时吃铁剂，睡觉前再喝牛奶。如果晚上保证不了六点吃饭，你的时间是不是就要往后错呀？怕影响你的休息。
患者
早餐后半个小时吃碳酸钙，Dha。再过一个小时，口服上复合维生素，铁剂。中午饭后吃益生菌。晚饭7点吃晚饭间隔半小时吃碳酸钙。在间隔半个小时可以吃铁剂。在10点睡觉的时候喝上牛奶。
高芬医生
可以的，就是需要7点就吃饭
高芬医生
可以根据饮食时间来调整
患者
反正铁剂跟钙，间隔半个小时就可以了是吧，这样我就知道怎么吃了
高芬医生
对的😊
高芬医生
聪明💝
高芬医生
我是高芬医生，祝你生活愉快！❤️如果您需要再次咨询，可以进入主页直接搜索我的名字。这次的对话框来个评价吧！
患者
好的
高芬医生
😊
高芬医生
孕妈妈，早点休息吧，不能熬夜呦！
患者
最后一个问题，我看到血常规很多红的，绿的，其他都问题不是很大吧，就贫血是吧，就
高芬医生
是的😁
高芬医生
医生没有解读？还是没有来的及让医生看
患者
还没来得及给她看，不过你说的比他说的详细点，下次再找你，我多问点，比较放心，晚安
高芬医生
谢谢你的肯定和鼓励😊🍀
患者
还有最后一个问题，那个肠胃不太好，一般建议吃哪种铁，比较好吸收，也不影响肠胃
高芬医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
高芬医生
那就吃维生素B1铁铵锌铜口服液，档案上提示肠道易激惹，如果口服了，拉肚子需要停药
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咨询时间: 2023-11-25
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